心不全は.人間の健康に重大なリスクをもたらす代表的な疾患であり.かつては主に薬物による治療が行われていました。 特に左脚ブロックと合併した心不全患者の多くは.程度の差こそあれ.心臓の収縮不全を起こし.心機能がさらに弱くなっています。 CRT（別名：三室型ペースメーカー）は.従来の常識を覆し.パルス発生器を皮下に埋め込み.3つの電極からパルスを発信して右心室と左心室を興奮させ.心臓の電気的・機械的機能を緊密に結合し.協調・同期した心収縮を実現して心機能を改善し.薬物療法を合理化して重症心不全患者の総合死亡率を奇跡的に36％低下させることに成功したのです。 心不全に対するCRTは.この10年間の循環器領域における奇跡であり.多くの心不全患者さんに回復の光を見出すことを可能にしたと言えます。 現在.CRTは心不全治療の剣として世界的に認知されていますが.手術は複雑で技術的に難しく.以前はこの手術を単独で実施できる病院は県内に1つしかありませんでした。 今後は.この技術をより有効に活用し.大多数の心不全患者に希望をもたらしていきたいと考えています。 心不全患者に対する心臓再同期療法（CRT）のメカニズム 心不全に対する心臓再同期療法（CRT）は.近年.循環器領域で出現した奇跡の治療法です。 10年の歳月を経て.常に探求され.集中的に研究されている心臓病治療の新技術であり.わずか15年弱の間に.カテゴリーIII（禁忌）の適応からカテゴリーIの適応へと.魔法のように3段階ジャンプアップしました。 心臓の機能として電気的・機械的機能は不可欠であり.従来はこれらの機能の障害・不全は別々に扱われていましたが.CRTはこの従来の概念を打ち破り.魔法のように心臓の電気的・機械的機能および障害を結合させ.統合的に考え.治療しています。 内科・循環器内科医はほぼ毎日心不全患者に遭遇しますが.CRTは心不全治療における重要な技術であり.この新しい技術がより多くの心不全患者のために有益となるよう.その治療メカニズムについて熟知しておく必要があると思われます。
（注