心不全は.呼吸困難.胸部圧迫感.咳.息切れなどを主症状とする心疾患であり.心筋梗塞.心筋炎.急激な血圧上昇.リウマチ性心疾患などでよくみられる。 患者のQOLに重大な影響を与え.生命の安全を脅かす疾患であるため.長期にわたる合理的な治療が必要である。 退院後の心不全患者の死亡率は入院中に比べて有意に増加するというデータもある。 したがって.退院後の心不全患者の自己管理を強化することは.心不全患者の延命にとってよりよい方法である。 では.心不全患者はどのように自己管理すればよいのだろうか。 1.患者は同じ重さの衣服を着用し.毎朝排便後と朝食前に体重を測定することが推奨される。 体重が3日間で2kg以上.あるいは1日あたり1kgまで増加した場合は.体液貯留を考慮し.適切な水分摂取制限.塩分制限.利尿薬療法の調整を行うため.時間内に医師に相談すべきである。 一般に.持続的で急激な体重増加（1日1kg）は心不全悪化の重要な徴候である。 2.両下肢が腫れていないか.他の部位に浮腫や浮腫の悪化がないかを毎日チェックし.運動耐容能：例えば息切れがあるかどうか.息切れは少し活動した後に起こるのか.激しい活動の後に起こるのか.安静時に起こるのかなどをモニターする。 夜間呼吸の状況を記録する：例えば.横になれるかどうか.スムーズな呼吸を感じるには枕が2つ必要かそれ以上必要か.目覚めの息切れがあるかどうかなど。 3.休息に注意し.労作を避ける。 活動量を計る必要があり.中庸に注意を払わなければならない。 心の健康な状態を維持し.物事の楽観的なビューは.穏やかであることが物事の場合には.離れて見て.考え抜くことができます。 積極的に病気を治療するが.急いではいけない。 4.風邪を避ける.風邪を防ぐ。 風邪.呼吸器などの感染症は.心不全悪化の主な原因であるため。 5.喫煙は心不全死亡の主な要因なので.心不全患者は禁煙する。 アルコールの摂取を制限するが.アルコール性心筋症の場合は禁酒しなければならない。 6.1~2ヶ月ごとに病院に行って関連検査を受ける必要があり.医師に日常生活と運動能力を把握させ.体重の変化.飲酒.食事.ナトリウムの摂取量を把握させ.使用する薬の用量と副作用の有無を把握させる。 心不全の病気にならないためには.健康的な生活を送り.自己管理を強化し.自分だけでなく家族の健康にも気を配ることです。