心不全の原因は複雑であり.ほとんどすべての心血管疾患が心不全の発症につながる可能性がある。 心不全の治療も.薬物療法から機器による補助.最終的な心臓移行に至るまで.幅広い治療手段からなる。 心不全患者の大部分（主に収縮機能障害患者）はアンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE I）.β受容体拮抗薬.利尿薬.スピロノラクトン（アンフィレグリン）.ジゴキシンなどで治療される。 ACE Iは.心不全時に体内で産生される血管収縮物質であるアンジオテンシンIIの産生を阻害することができ.血管を拡張し.収縮時の心臓への負担を軽減し.心臓の働き過ぎを防ぐことができる。 また.心機能を改善し.心臓が大きくなるのを防ぎます。 利尿薬は心不全で体内に滞留した水分を排出し.心臓の前負荷を軽減し.浮腫を軽減し.肺あざの症状を軽減します。 β遮断薬は交感神経系を抑制し.心臓への負荷を軽減し.心臓の収縮強度を下げ.心拍数を低下させ.不整脈の発生を抑制して.心臓が十分に休息できるようにします。 ジゴキシンはジギタリス製剤で.心臓の収縮力を高め.症状の改善に役立ちます。 ただし.拡張期心不全には禁忌である。 アルドステロン受容体拮抗薬であるスピロノラクトン（アドビル）は.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）を効果的に阻害することができる。RAAS系の活性化は心不全の発症と進行に重要な役割を果たしている。 大規模臨床試験では.RAASを効果的に阻害することで心不全患者の死亡率が低下することが証明されている。 補助デバイスには.両心室同期ペースメーカー.体外式除細動器（ICD）.左室補助循環装置などがある。 両心室同期ペーシング：健常者では心臓の左右の心室の収縮と拡張は同期しているが.心不全患者の一部では心筋組織の病変により左右の心室の収縮と拡張に非同期がみられる。 ペースメーカーを装着することで左心室と右心室を同時に刺激し.収縮と拡張を同期させ.心臓の機能を改善させる。