心不全の患者さんが健康的な食生活を送るにはどうしたらよいのでしょうか?

近年.高齢化の加速や高血圧・冠動脈疾患などの循環器疾患の増加に伴い.心不全の発症率は年々増加しています。 医療統計によると.心不全の有病率は約1.5~2.0%.65歳以上では6~10%にも上るとされています。 心不全になると.ご本人だけでなく.ご家族も大変な思いをされることがあります。 ですから.心不全が家族の負担にならないように.患者さんは積極的に臨床医と協力し.一日も早く回復することが望まれます。 心不全の原因が異なれば治療法も異なりますが.心不全の原因にかかわらず.積極的に治療することが必要です。 また.ほとんどの臨床専門家は.心不全患者の治療中に食事が特に重要であることを指摘しています。 適切な食事は.患者の治療を効果的に促進するだけでなく.患者の健康と幸福にも貢献します。 しかし.心不全患者の場合.健康になるためにどのように食事に臨めばよいのでしょうか。 A.食事注意の原則1.食事は低塩でなければならない.浮腫の場合は.無塩食と低カリウム食.例えば卵.アヒルの卵.皮の卵.グルテン.梨.スイカなどが必要である。 利尿剤を使用した後は.キノコ.オレンジ.シイタケ.バナナ.ユリ.紅ナツメなど.カリウムを多く含む食品を多く摂ることが望ましいとされています。 塩分の多い食べ物や漬物類はすべて禁物です。 2.食事の回数を減らし.過食を避け.豊富で多様な栄養を摂取するように努めることが望ましい。 就寝前の食事と水分はなし.または少量にする。 3.心不全患者は消化の良い食べ物を食べ.生.冷たい.硬い.脂っこい.刺激の強い食べ物を避け.また豆.芋.かぼちゃなどのガスを発生しやすい食べ物も避けるべきである。 4.食事は繊維とビタミンCが豊富な食材.例えばキノコ.ヒシ.山菜.ユリ.キュウリ.ヘチマ.レモン.モヤシなどを取り入れるとよいでしょう。 5.このタイプの病気をジギタリスで治療する場合.カルシウムの少ない食品を食べ.牛乳.骨.エビ.クラゲ.昆布.のり.きくらげ.チョコレート.オリーブなどのカルシウムの多い食品を避けることが望ましい。 1.低カロリーの食事.十分なビタミン.適度なタンパク質.適度な炭水化物.脂肪。 2.心不全患者は少量の食事.3食+2食の間食を必要とし.食後の胃腸の過度の充填.心臓を圧迫する横隔膜の上昇.発作性呼吸困難の夜.夕食を繰り上げ.食後の食べ物や水を増やさないことが適切である。 3.食事は消化の良いもので.水分と半流動性のあるもの.例えばお粥.蓮根粉.卵の落とし汁.牛乳.ヨーグルト.細い麺.ビスケット.スライスパンなどです。 硬いもの.冷たいもの.脂っこいもの.刺激の強いもの.鼓腸しやすいもの(さつまいも.じゃがいも.かぼちゃなど)は避ける。 4.塩分を控える。 1日3g以下に抑える。 浮腫が明らかで.尿量が減り.息切れ.パニック発作.横になれないなどの症状がある場合は.厳密な減塩食を行う必要があります。 塩漬け野菜.漬物.塩漬け肉.醤油.漬物類はすべて禁忌であり.さらに水分量もコントロールする必要があります。 5.禁止または少ない食品もドーナツ.油かす.カビ豆腐.ソーセージ.塩漬け肉.ベーコン.燻製魚.海の魚.塩漬け卵.漬物.痩せ卵.味噌.ソフトドリンク.ビール.などなど。 アドバイス:「心不全に関する知識が少ないため.心不全は死を待つものと思っている方が多いようです。 そうではなく.心不全の原因を見つけ.心不全を対症療法的に治療すれば.心不全患者の命は延ばせるのです。 心不全患者にとっては.病気の治療の際に.健康的な生活と良い食習慣に注意を払うことが.回復効果を促進する上でより強力になります。”
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