西洋医学の解剖学と外科手術に基づき.中国医学の理論に導かれた低侵襲治療法であり.現代医学の超音波検査と伝統医学の小針刀.低侵襲手術の技術を融合させた技術である。 この技術には.電子画像システム.光学画像システム.多数の特許取得済み医療機器が含まれ.ほとんどの関節.脊椎.その他の軟部組織疾患に臨床応用が可能です。 ブラインド操作から目視操作に変わり.より正確な治療が可能になり.強直性脊椎炎の診断・治療に重要な役割を担っています。
I. 超微小光学系の紹介
1.超音波顕微鏡の主な構成要素
超小型顕微鏡は.主に視覚操作機器と針手術機器で構成されています。 視覚操作には.内視鏡.冷光源.ライトガイド・ビーム.チャンネル・液体背圧システム.モニター.デジタル画像処理システムなどが含まれます。 マイクロニードル.着脱式ニードルハンドル.特殊器具.クランプ.ハサミなど20種類以上の針手術用器具と.約10種類の針手術用チャンネルがあり.状況に応じて選択することが可能です。
内視鏡はドイツの技術と原材料で処理され.サファイアレンズは.固体と耐久性があります。光学性能が優れている.解像度が高く.ミラーが明確で.視野が広く.画像が明るく.フル.歪みが小さく.フィールドの深さと焦点距離は.調整することが便利である。 画角は0°です。 直径は 2.0mm であり.働くチャネルは 1.0mm それぞれ.（チャネルは 2.3.4 針のナイフ.またビデオの下にある場合もあります）浸り.殺菌するために燻されることができますです。 デジタル画像処理システムはカメラを含み.高リゾリューションの制御ホスト.カメラは.伝導よりよく作ります.カメラ システムは明確なイメージを作り出し.内視鏡の外科カメラおよび監視の構成 1/2 インチ CCD の明快さ 500 ラインを実現できます; Y/C の輸送システムを通して外科操作および記録の外科プロセスのために便利なビデオ レコーダーおよびモニターへのイメージ伝達はあります。
2.超微細加工システムの特長
2.1 低侵襲手術：すべての超音波手術機器と手術方法は.小さな切開を基本としています。 関節鏡治療とは異なり.関節鏡治療は通常.手術を容易にするために手術部位に3つ以上のチャンネルを開く必要があり.治療プロセスは主に損傷した粘膜.軟骨および他の組織の切断または搾取に基づいており.比較的外傷が多く.比較的長い回復時間を有する。疼痛整形外科特性の治療における超鏡は.切開が0.5cm未満.2チャンネルの最大のオープニング.時にはチャンネルの使用も完了できます。 治療過程では.関節と病変組織の剥離とブロックの解除.関節腔の灌流を行い.癒着の解除.炎症の除去.機能回復を行います。 比較的侵襲が少なく.手術の翌日から機能訓練が可能です。
2.2 視覚化： 超音波治療技術は.画像機器を用いて複雑で危険な部位を視覚化して手術するため.手術のリスクを低減し.手術の成功率を高めることができます。 例えば.脊椎の外側伏在窩リリースでは.0.3～0.5cm程度の切開を行い.モニターの観察下で手術用チャンネルを設置して篩骨層に到達させ.直接穿刺を避け.複雑で危険な手術を簡単かつ安全に行えるようにしました。
2.3 手術の簡便性：小切開で損傷が少ないため.術中の摘出や止血処置は一般的に不要で.虚血による手術部位のアーティファクトを回避することができる。 手術用チャンネルは.さまざまな機器に対応しており.検査.灌流.注入.留置.切除などの複数の操作を1つのチャンネルで行うことができ.複雑な操作を簡略化することが可能です。
2.4 正確なターゲット設定と効果：難治性の強直性脊椎炎で.関節や筋骨格系腱に局所的に頑固な腫れと痛みがあり.硬直している場合.超鏡を使って局所的にブロック解除.剥離.潅注.薬剤配置することにより.短期間で症状がなくなり.関節に硬直が取れ.正常組織にダメージを与えず機能回復ができる場合が多くあります。 超鏡視下手術は局所麻酔を使用し.入院期間が短いのが特徴です。
強直性脊椎炎の関節における病理学的変化。
(滑膜炎：強直性脊椎炎に罹患した関節では.滑膜炎が最も早い病理変化であり.顕微鏡で見ると.炎症を起こした滑膜組織は肥大化し.小血管の周囲に絨毛の形成と形質細胞およびリンパ球の浸潤が認められます。 この炎症を起こした滑膜組織は.炎症メディエーターを放出し.関節の痛みを伴う腫れを引き起こします。また.様々な酵素を放出し.関節軟骨や骨組織を破壊し.最終的に関節破壊を引き起こします。 病変は仙腸関節から始まり.徐々に腰椎.胸椎.頚椎と上方に移動していく傾向があります。 また.肩関節.顎関節.肋横関節.肋骨関節.胸鎖関節.胸鎖骨茎状突起関節.恥骨結合もしばしば侵されます。
(2) 靭帯や腱の骨接ぎ部分の炎症
強直性脊椎炎に特徴的な病態で.靭帯.腱.関節包の付着部位に無菌性の炎症が起こり.炎症過程で肉芽組織が作られ.海綿骨を破壊することがあります。 骨修復の過程では.炎症が過剰な骨生産を促し.新しい骨組織が骨の欠損部を埋めるだけでなく.隣接する靭帯や腱.関節包にまで広がり.欠損した骨の脇腹を形成しています。 この特徴的な腱端の炎症は.坐骨結節.踵結節.恥骨結合.腸骨稜.大腿骨転子などに多くみられます。
(3) 骨軟化症と骨癒合症
強直性脊椎炎の後期には.患部関節の骨棘がますます顕著になり.関節包や靭帯の石灰化・骨化が特に顕著になり.最終的には患部関節腔が完全に消失して骨性強直を起こします。 この背骨の変化の病理学的根拠は.X線で見る竹のような変化である。
超微細加工
2.手術経験：超音波治療操作切開.小さな側面の損傷.少ない術中出血.一般的に局所麻酔下で実施することができ.無輸血と追加の止血.治療が関節腔を拡大する生理食塩水（Zhengqing風痛み寧と他の注射を含む）のチューブを通して関節に注入することができます（生理食塩水ボトルのぶら下がっ高さが膝関節上記約1m.一般的です）クリア手術場を維持するために。 日常的な消毒とタオルを広げた後.皮膚に0.5cm程度の小切開を加え.超音波顕微鏡と同じ径のトロカール針で穿刺し.シャープオクルーダーを除去してブラントオクルーダーに交換.関節腔内に超音波顕微鏡を挿入して術野を整え.順に観察していきます。 膝を例にとると.鞍上滑膜皺 – 膝蓋大腿関節 – 内側陰窩（内側壁.内側膝蓋滑膜皺.内側足首の陰窩面） – 内側脛大腿関節（内側半月板.内側大腿足首の前下面.相対する脛大腿関節面） – 次に鞍上包 – 外側脛大腿関節（外側半月板.外側大腿足首前下面.相対する洞関節面） – 外側陰窩（内側壁.外側膝蓋の滑膜皺.内側大腿関節の陰窩面）- 鞍上包の順序である。 大腿骨外側窩（外側内壁.大腿骨外側顆の陰窩表面.筋組織）。 上記は.写真・ビデオ撮影を行う場合があります。 傷ついた組織を観察しながら剥離.弛緩.切断し.関節腔には漢方薬を含んだ生理食塩水で洗浄を続け.最後に生検を行うことができるのです。
超音波治療後12～24時間は重苦しい感じと軽い痛みがありますが.徐々に消失します。 患者によっては反応性胸水が発生するが.これは既存の病変に伴うもので.通常2～7日以内に消失する。治療組織が広範囲に及ぶと出血することがある。2時間以上の顕微鏡手術では外傷性関節炎に似た症状が出ることがあるが.短時間で消失することもある。 術後24時間は激しい運動を避け.24時間経過後に機能回復のための活動を行うことができます。
滑膜炎と靭帯や腱の骨付着部の炎症の期間：ターゲット崔ターゲット崔超鏡は95％以上のリリースを達成することができ.強直性脊椎炎の進行段階で.ホルミウムレーザーと超鏡はまた.完全なリリースを達成できる.。 難治性骨疾患である強直性脊椎炎の臨床管理における新たなツールになります。 この方式は.清華大学の崔志強（Cui Zhiqiang）院長が長い間実践してきた集大成です。