表1
1週目の術後リハビリテーションプログラム/> 1.トレーニングプログラム/> トレーニング時間/> 1日/> トレーニングセッション数/> 2.筋力トレーニング/> 大腿四頭筋等尺性収縮/> 15分/> 2/> Nコード筋の等尺性収縮/> 15分/> 2/> 股関節内転筋の等尺性収縮/> 15
分/> 2/> 3.モビリティトレーニング/> 膝蓋骨内部突き上げ/> 15分/> 2/> 4.理学療法/> 大腿骨内側部筋電気刺激/> 15分/> 2/> 表2
術後2週目のリハビリテーションプログラム/> 1.プログラム/> 実施時間/> (分)/> 毎日/> トレーニングセッション数/> 2.筋力トレーニング/> 大腿四頭筋等尺性収縮/> 15/> 2/> 臍帯筋の等尺性収縮/> 15/> 2/> 股関節内転筋の等尺性収縮/> 15/> 2/> 3.モビリティトレーニング/> 膝関節受動動作
0o～90o/> 30/> 2/> 膝蓋骨内突き上げ/> 15/> 2/> 4.理学療法/> 大腿骨内側部筋の電気刺激/> 15/> 2/> 5.
プロプリオセプティブ・トレーニング/> ステーショナリーバイク/> 15/> 2/> 表3
術後3～4週目のリハビリテーションプログラム/> 1.プログラム/> 時間/> 日数/> トレーニングセッション数/> 2.筋力トレーニング/> ストレートレッグレイズ（内旋.外旋.ブース外旋）/> 30分/> 2/> Nコード筋抵抗収縮/> 15
分/> 2/> ヒールレイズ/> 15分/> 2/> 3.モビリティトレーニング/> 全受動動作範囲（0o～120o)/> 30分/> 2/> 4.プロプリオセプター・トレーニング/> ステーショナリーバイク/> 30分/> 2/> バランスボードまたはクッション（両足.可動域を0～40°に制限するためのサポーター）/> 15分/> 2/> 5.筋弛緩トレーニング/> 膝後部のストレッチ/> 15
分/> 2/> 膝蓋周囲.膝蓋周囲筋の収縮トレーニング/> 15
分/> 2/> 術後2週目より膝関節0o～90oの範囲での受動伸展・屈曲運動と短時間の固有感覚訓練（表2）を1日計4時間実施した。/> 表4
術後5週目から6週目までのリハビリテーションプログラム/> 1.プログラム/> 時間/> 日数/> トレーニングセッション数/> 2.筋力トレーニング/> ストレートレッグレイズ（内旋.外旋.ブース外旋）/> 30分/> 2/> Nコード筋抵抗収縮/> 15
分/> 2/> ヒールリフト/> 15分/> 2/> 0o～40oハーフスクワット/> 30分/> 2/> 3.モビリティトレーニング/> フルレンジの受動動作（0o～120o）/> 30分/> 2/> 4.プロプリオセプター・トレーニング/> ステーショナリーバイク/> 30分/> 2/> バランスボードまたはクッション
(両足.可動域制限のためのサポート)/> 0°から40°までの可動域)/> 15分/> 2/> 後方歩行/> 15分/> 2/> 5.筋緊張トレーニング/> 膝後部の筋肉/> 15分/> 2/> 膝蓋周囲筋.膝蓋周囲筋/> 15
分/> 2/> 術後3～4週目には.全範囲の受動的移動訓練を行い.固有受容訓練を1日90分に増やし.下肢筋弛緩訓練を加えて1日合計5時間30分（表面焼き付け）行う。
患者さんには一般的に.家庭用ジムのステーショナリーバイクや子供用自転車をひっくり返してステーショナリーバイクとして使用することをお勧めします。
バランスボードを自作したり.自宅のソファを利用してプロプリオセプショントレーニングを行う。/> 術後5週目.6週目には.大腿四頭筋やルージュ筋を鍛えながら0o～40oのハーフスクワットの活動毛を増やす（表4）.後ろ歩き開始.片足を患側で支えながらバランスボードでの運動を1日合計7時間行うなどします。/> 表5
術後7週目から12週目までのリハビリテーションプログラム/> 1.プログラム/> 時間/> 日数/> トレーニングセッション数/> 2.筋力トレーニング/> ストレートレッグレイズ（内旋.外旋.ブース外旋）/> 30分/> 2/> Nコード筋抵抗収縮/> 15
分/> 2/> ヒールリフト/> 15分/> 2/> 0o～40oハーフスクワット/> 30分/> 2/> 3.プロプリオセプター・トレーニング/> ステーショナリーバイク/> 30分/> 2/> バランスボード（片足.0～40°の可動域をサポート）/> または柔らかいマットの上でジョギング/> 30分/> 2/> 後方歩行/> 30分/> 2/> 4.筋柔軟性トレーニング/> 側方活動/> 30分/> 2/> 術後7週目から12週目にかけては.さらに固有感覚トレーニングの時間を増やし.筋柔軟性トレーニングを追加し（表5）.合計6時間実施した。/> 表6
術後13ヶ月目から6ヶ月目までの術後リハビリテーションプログラム/> プログラム名/> 時間/> 日数/> トレーニングセッション数/> 1.筋力トレーニング/> 0o～40oハーフスクワットトレーニング/> 30分/> 2/> 2.身体受容器トレーニング/> バランスボードまたはソフトマット/> 30分/> 2/> 3.柔軟性トレーニング/> 側方ランニング/> 30分/> 2/> 後方走行/> 30分/> 2/> 一般的な患者の場合.最初の6週間は安静時に膝を完全に伸展した状態で固定し.地面を歩くときは装具で膝を完全に伸展した状態でロックすることが重視されます。
7週目から12週目までは装具の保護下で膝の伸展・屈曲が自由にできますが.トレーニング活動中の横方向のストレスを軽減するために装具の使用が重視されます。
半月板修復術や軟骨下骨穿孔を行った場合は.術後1週目から1日1～2時間CPMマシンエクササイズを行い.術後7週目から体重支持を開始する。/> 表7
術後7～12ヶ月目のリハビリテーションプログラム/> プログラム/> 時間/> 日数/> トレーニングセッション数/> 1.プロプリオセプティブ・トレーニング/> バランスボード/> 30分/> 2/> 2.柔軟性トレーニング/> 側方ランニング/> 30分/> 2/> 後方走行/> 30分/> 2/> 前方速歩走行/> 30分/> 2/> 術後13週から6ヶ月までは.1日4時間のプロプリオセプティーと柔軟性トレーニングを中心に実施した（表6）。
術後7ヶ月から12ヶ月までは.プロプリオセプティーと柔軟性トレーニングを中心に.可変速走のアクティビティーを追加した（表7）。/> リハビリテーションの中・後期（術後4～12ヶ月）では.1日4時間のリハビリテーションプログラムは厳しい処方ではなく.各能力の回復状況に応じて経過観察時に適切に調整される。
また.このプログラムは日常生活動作や一般的な運動能力の回復を目的としている。
スポーツを行う患者に対しては.行うスポーツに特化した柔軟性トレーニングプログラムの作成が必要である。/>