術後の半月板リハビリテーション体操

  半月板切除術後の回復ルーチン/>  手術当日に/>  1.術後は患肢をまっすぐな姿勢にし.かかとの下に小さな丸い枕を使用して患肢を高くし.腫れを予防してください。/>  2.麻酔が効いてから足首の屈伸運動(アンクルポンプ運動)を開始します。/>  動作条件:足関節を力強く屈曲・伸展させ.ゆっくりと全範囲で.両側.リングを中心に繰り返し行う。
最大限の範囲で各方向1~2秒保持する。
足首のポンプ運動は.睡眠時以外は常に.できるだけ頻繁に行うこと。/>  リハビリテーション医の要件:手で患者の足を持ち.患者に足首を受動的に最大限動かしてもらい.患者が足首の最大屈曲.伸展.回転の感覚を体験できるように数秒間留まり.その後.患者に足首を能動的に最大限動かしてもらい.リハビリテーション医は所定の位置にあるか確認し.標準でない場合.標準的な足首ポンプが自律してできるまでリハビリテーション医の補助でいくつかの標準エクササイズを実行します。/>  (3)患者要件:足首ポンプの運動は.睡眠時以外は常に.できるだけ頻繁に行うこと。
両側の運動は同時に行い.動作は標準的なものにすること。/>  3.麻酔が治まった後.直立脚上げ運動を行う。/>  動作の条件:まず.大腿部をまっすぐにし.膝関節を固定してから脚を上げる。
困難な場合は.既存のリハビリ担当者や家族が補助します。
まず.受動的に脚を70-80度までまっすぐ上げ.この角度を維持するように患者に力を入れさせ.その後.徐々に脚を30度まで力を加えて下げ.次に80度まで力を加えてまっすぐ上げるようにします。
繰り返し練習すると.練習後.患者はベッド面から自由に脚を持ち上げることができるようになります。/>  リハビリの達人の条件:運動の前に.利用者に量の近くで脚をまっすぐにするように頼む。
リハビリ師は患者の脚を受動的に.あるいは患者に数回標準的な脚をまっすぐに持ち上げる動作を行わせ.患者に動作の本質を体験させ.その後自分で練習させる。もし自分で練習するのが難しい場合は.リハビリ師が手で患者のかかとを持ち.患者に脚を70-80度までまっすぐに持ち上げるよう補助し.患者に自分の力でこの角度を維持させ.次に患者が徐々にゆっくり力強く30度まで下げ.次に力強く80度までまっすぐ持ち上げるようにする。/>  患者要件:痛みを恐れず.まず大腿部をまっすぐにし.膝関節を固定し.脚を上げる。/>  4.大腿四頭筋とNコード筋の等尺性運動。/>  大腿四頭筋とNコード筋のアイソメトリック運動
①動作条件:痛みが増さない範囲で出来るだけ多く行う。
(500レップス/日以上)/>  リハビリ担当者の条件:患者の大腿四頭筋を手で持ち.患者に筋収縮をさせ.筋の緊張を感じた後.数秒間静止させ.その後リラックスさせる.これを数秒間繰り返し.その後患者が自分で練習することができる。/>  患者要件:標準的な動作を覚え.できるだけ多く.両側同時に行うこと.動作は標準的であること.最大に収縮し.2-5秒保持した後.弛緩させること。/>  術後1日目/>  1.足首のポンプ運動:条件は前と同じです。/>  2.大腿四頭筋とNコード筋の等尺性収縮運動。
2.大腿四頭筋とNコード筋の等尺性収縮運動.条件は同じ。/>  運動条件:痛みが増さない範囲でできるだけ多く行う。
(500回/日以上)/>  リハビリの条件:患者の大腿四頭筋を手で持ち.筋収縮させる.筋の緊張を感じてから数秒静止させる.その後リラックスさせる.これを数秒繰り返したら.患者が自分で練習できるようにする。/>  3.患者要件:標準的な動作を覚え.できるだけ多く.両側同時に行い.動作は標準的であること.最大限の収縮を行い.2-5秒後に弛緩することを主張する。/>  3.ストレッチ運動:かかとの下に小さな丸い枕を使い.かかとのクッションにする。/>  1.運動条件:日中8時間.1時間当たり40-50分以上.かかとをパットする。
個人差はありますが.膝関節に砂袋を置き.負荷を増やすことも可能です。
術前に屈曲と伸展の変形がある場合は.術後4日間は伸展に重点を置く必要があります。/>  リハビリの必要条件:伸展運動中の痛みは正常であり.数日後には運動によって緩和されること.心配する必要はないことを患者に説明する。
患者の下肢をまっすぐな姿勢(膝の真後ろでベッドと平行)にし.丸い枕を下肢の近位ではなく.患者の踵の後ろに置きます。
患者に時間をかけて練習してもらいます。
患者が伸展制限のある場合.下肢を正しく配置した後.リハビリは患者に受動伸展運動を10~15分行う。
運動後.膝に砂袋を置き.運動の効果を定着させる。/>  3.患者の要求:所定の時間に伸展運動を行うか.家族が集中的に受動運動を行ってもよい。
術前の伸展が制限されている場合は.膝に重りをつけて.普段の脚伸展時の筋力アップを図る。/>  4.受動的膝伸展運動:術前の膝伸展が制限され.術後の伸展が満足に改善されない場合.リハビリの担当者が患者に受動的な伸展運動をさせる。/>  運動条件:リハビリの先生または家族が20-30分/回.2-3回/日この運動を行う。
膝の屈伸運動と同じで4時間以上の間隔をあける。/>  リハビリテーション指導者の条件:患者の下肢を正対させ(膝の後ろ.ベッドと平行).丸い枕を下肢の近位端ではなく.患者の踵の後ろに置く。
患者に時間をかけて練習するように指示します。
患者が伸展制限のある場合.下肢を正しく置いた後.リハビリテーションは患者に受動的伸展運動を10~15分行う。
運動後.膝に砂袋を置き.運動の効果を定着させる。/>  3.患者の要求:運動はできるだけリラックスして.ストレッチ運動は決められた時間通りに行うか.受動運動の補強の時.家族が積極的に協力すること。/>  5.伏臥:手術後24時間で全体重で伏臥できるようになります。
松葉杖の使用可否は個人差があります。/>  移動の条件:床から降りた後.自力でトイレに行くことができる。
患肢に全体重をかけ.長時間地べたにいることなく.トイレに行けること。/>  2.リハビリ担当者の条件:患者の側にいて保護すること。ただし.例外的に術後1日目から床につくことができるようにすること。/>  3.患者の要求:歩行時.患肢に体重をかけない.地面にいる時間が長すぎない。/>  6.直立脚上げ運動:10-20回/群.2-3群/日.または膝を伸ばした後直立脚上げ.踵がベッドの上15Mになるまで.疲れるまで保持.10回/群.2-3群/日。
条件は前回と同じ/>  7.サイドレッグレイズ運動の開始:30レップス/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。/>  1.動作条件:まず大腿部をまっすぐ伸ばし.膝関節をロックしてから脚を上げる。
難しい場合は.リハビリの先生やご家族の補助をご利用ください。30
レップス/グループ.2-4
グループ/日.グループ間は
30
秒の休息が必要です。/>  2.リハビリマスターの条件:運動前に患者に脚をまっすぐにするよう求める。
リハビリの達人の条件:運動前に患者に脚をまっすぐにしてもらい.受動的または補助的に標準的なサイドレッグリフトを数回行い.患者に運動の要点を体験してもらい.その後自分で練習してもらいます。/>  患者要件:痛みを恐れず練習すること。
練習するとき.まず大腿部をまっすぐにし.膝関節を固定し.脚を上げる。/>  8.後ろ足上げ運動を始める:うつ伏せになり(ベッドにうつ伏せ).患部の足を後方にまっすぐ上げ.つま先がベッドから5cm高くなるまで1回.30回/グループ.2-4グループ/日.グループの間に30秒休息する。/>  動作条件:まず大腿部をまっすぐ伸ばし.膝関節を固定してから脚を持ち上げます。
難しい場合は.リハビリの先生やご家族の方の補助をご利用ください。30回/グループ.2~4グループ/日.グループ間は30秒休息。/>  リハビリの達人の条件:運動の前に患者に脚をまっすぐにするように頼む。
リハビリの達人の条件:運動前に利用者に脚をまっすぐにしてもらうこと.または利用者に標準的なサイドレッグリフトを数回行わせ.利用者に動作の要点を経験させてから.自分で練習すること。/>  患者の要求:練習する時.痛みを恐れないでください.まず大腿部を緊張させ.膝関節をロックしてから脚を上げます。/>  術後二日目。/>  上記の練習を続けて強化します。/>  歩く距離と地面にいる時間を増やしてもいいです。/>  術後3日目/>  上記の運動を継続し.強化します。/>  1.受動膝屈伸運動を行う。/>  1.運動条件:少し痛い程度に.できるだけ大きな角度に到達し.運動後20-30分間氷を当てる。/>  リハビリの条件:まず座位下垂を行わせ.10分後に受動的可動域運動を行う。
運動は優しく非暴力的で.角度は110~120度で行う。
運動後.患者に氷を当てるように指示する。/>  患者の要求:運動中.リラックスすることを心がけ.リハビリの先生と協力し.運動後.速やかに氷を貼ること。/>  2.術後1週間から退院まで.術後指導を行う。/>