1.脳出血で再発しやすいのはどのような患者さんですか？ 初発の葉状出血.高齢者.グラディエントエコーMR画像で微小出血巣を示す患者.抗凝固療法中の患者.アポリポ蛋白Eε2またはε4対立遺伝子保有者は再発しやすいとされています。 2.脳出血の再発を防ぐためにできることは？ 脳出血の再発の危険因子はたくさんありますが.血圧と抗凝固剤の使用だけはコントロールできますので.再発を防ぐには.①血圧の厳格なコントロール.②抗凝固剤を使用しない.③抗凝固剤を使用しない.が必要です。 生活習慣の改善：飲酒は1日2回までとし.飲酒量を厳密に管理する.禁煙する。 禁止薬物（コカインなど）の使用は避ける。 閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療により.睡眠時無呼吸症候群の急激な血圧上昇による脳出血を予防する。 非弁膜症性心房細動の患者では.ワルファリンによる自然発症の葉状脳出血の後.ワルファリンによる長期抗凝固療法を避ける必要があるかもしれない。 (vi) 特に明確な適応がある場合には.非ロバール性脳出血後の抗凝固療法及びあらゆるタイプの脳出血後の抗血小板療法を適宜検討することができる。 (vii）抗凝固剤関連脳出血発症後の患者における経口抗凝固療法再開の最適な時期は不明である。 機械弁膜症以外の患者さんでは.少なくとも4週間は経口抗凝固剤を避ければ.脳出血の再発リスクを低減できる可能性があります。 適応があれば.脳出血発症から数日後にアスピリン単剤療法を開始することができます。