強直性脊椎炎は若い男女に発症し.多くの患者さんが次のような不妊の問題に直面しています。 1.強直性柱体そのものが不妊に及ぼす影響について 実は.性別にかかわらず.強直性柱体そのものは不妊や新生児にとって大きな障害にはならず.自然流産.早産.遷延分娩.子癇前症の発生といった妊娠中の合併症を増やすわけでもないのです。 女性の場合.骨盤の関節の病変や痛みで経膣分娩ができないことが多く.仙腸関節強直症の場合は帝王切開が望ましいとされています。 しかし.病変の進行が遅いため.ほとんどの妊婦さんは病変が進行する前に出産適齢期を過ぎてしまいます。 2.強直柱治療に使用される薬剤の生殖能力への影響について 現在.強直柱治療に使用される主な薬剤は.消炎鎮痛作用のある非ステロイド性抗炎症薬.例えばフォタリン.アシメチシン.メロキシカム.ロキソン.シラバオなど.ロラゼパムなどの基礎薬やレフルノミド.パエオンフロリン.サリドマイドなどの一般緩効性薬.最新の生物製剤イグゼプロやクラシックが臨床で使用され.その効果は多岐にわたっています。 . これらの薬剤は.主にサラゾスルファピリジンによって男性に確実に影響を与えるため.妊活の前に4～6ヶ月間中止する必要があります。 その他の薬剤はほとんど効果がなく.出産前1-2ヶ月間中止しても害がない場合があります。 妊娠のプロセスは主に女性によって完結するため.薬物が妊娠に与える影響は主に女性に及びます。 3.男性患者の不妊症への対処法 配偶者が妊娠すると同時に.男性の不妊症に対する病気や薬剤の影響は終わります。 したがって.サラゾスルファピリジン投与患者は.本剤を4～6ヶ月間.他の薬剤を1～2ヶ月間.服用を中止する必要があります。 4.女性が出産し.どのように対処する必要があるかは.妊娠前に異なる薬に基づいて.事前に薬を停止するための計画的な取り決め。 それぞれの状況に応じて.医師の指導のもと対処するのがベストです。 上記はあくまで患者さんの参考として.強直症の患者さんが不妊症に直面した場合は.医師の指導のもと対処するのがベストです。