膝の可動性と筋力を回復させ.徐々に日常生活に戻るための定期的な運動は.完治のために重要です。 以下のガイドラインは.運動と活動プログラムについて理解を深めるのに役立ちます。
術後早期のエクササイズ
できるようになったらすぐに以下のエクササイズを始めましょう。 最初は不快かもしれませんが.術後の回復を早め.痛みを軽減します。
大腿四頭筋エクササイズ
手術当日.麻酔が切れた後.または手術後1日目から始めましょう。
仰向けになり.太ももの筋肉を緊張させ.5～10秒間膝をまっすぐに伸ばします。この運動を2分間で10回ほど繰り返し.1分間休んで.また繰り返します。 疲れを感じるまで続けましょう。
足首パンプス
手術当日または術後1日目に麻酔が切れた後に始めます。
ふくらはぎの前後の筋肉を引っ張りながら足を上下させ.5～10秒間キープします。 2～3分間.1時間に2～3回.定期的に運動する。 完全に回復し.足首とふくらはぎの腫れが引くまでこの運動を続けます。
ストレート・レッグ・レイズ
手術後1～2日後から始めます。
仰向けに寝て.膝をまっすぐ伸ばし.太ももの筋肉を緊張させ.ベッドから下肢を持ち上げるように頑張り.5～10秒キープし.ゆっくりと下ろします。 疲れを感じるまで繰り返します。
このエクササイズは座った状態でも行うことができます。太ももの筋肉を締めて膝をまっすぐに伸ばし.ふくらはぎを宙に浮かせ.5～10秒間キープし.ゆっくりと下ろします。 疲れを感じるまで繰り返す。 太ももの筋力が完全に回復するまで.この運動を続ける。
膝をまっすぐ伸ばす運動
手術後1～2日後から始めます。
タオルを丸め.かかとをベッドから少し離す。 太ももの筋肉を緊張させ.できるだけ膝をまっすぐに伸ばし.5～10秒間キープする。 疲れを感じるまで繰り返す。
ベッドで支えながら膝の屈伸運動
手術後1～2日目から始めましょう。
足を股関節の方へ滑らせ.膝をできるだけ曲げます。 膝の最大屈曲を5～10秒間キープし.その後まっすぐにします。 疲れを感じるか.膝が完全に曲げられるようになるまで数回繰り返す。
座位での膝関節屈曲運動
手術後1～2日目から始めましょう。
ベッドの端や椅子に座って大腿部を支え.健側の足を手術側のかかとの後ろに置いて支えます。 膝をゆっくりとできるだけ後方に曲げる。 この姿勢を5～10秒間保つ。 疲れを感じるか.膝が完全に曲げられるようになるまで何度か繰り返す。
座ったまま膝を曲げる運動
術後2～3日目から始めます。
ベッドの端や椅子に座り.太ももを支えながら.足を床につけられるところまで膝を曲げます。
足を床につけたら.体を前に倒して膝の屈曲を大きくします。 5～10秒キープし.膝を完全にまっすぐにする。 疲れを感じるか.膝が完全に曲げられるようになるまで何度か繰り返す。
初期の活動
手術後すぐに.短い距離を歩いたり.病棟で日常生活をするようになります。 この初期の活動は.膝の強さと可動性を取り戻すのに役立ちます。
歩行
手術後1～3日目から開始します。
正しく歩くことが.膝の回復を助ける最善の方法です。 最初は歩行器や松葉杖を使って歩きます。
手術した側の下肢にどれくらいの体重をかけてよいか.医師から指示があります。
歩行器や松葉杖に体重をかけ.バランスよく快適に立てるようにしましょう。 歩行器や松葉杖を少し前に動かしてから.手術した側の脚を前に出し.かかとが先に地面につくように膝をまっすぐ伸ばします。 前方に歩くときは.膝と足首を曲げ.足全体を完全に地面に着地させる。 このステップが完了すると.つま先が地面から浮き上がり.股関節と膝が屈曲して次のステップに進むことができます。
急がず.できるだけやさしく.リズミカルに前へ進みましょう。
歩幅は自分の歩き方に合わせて調節しましょう。
筋力と持久力が向上してきたら.徐々に歩行時間を長くすることができます。 手術した側の下肢の体重負担を徐々に増やしていきます。 その後.補助なしで歩けるようになるまで.反対側の杖の使用に移行することができます。
10分以上歩いたり立ったりできるようになったら.膝が十分に強くなっているので.歩行器や松葉杖なしで体重を分散できるようになります（通常.術後2～3週間）。
階段の上り下り
術後約1週間。
階段の上り下りには筋力と屈伸が必要です。 最初は手すりを使って一歩ずつ歩きます。 一般的には.健側の階段を先に上り.手術した側の階段を先に下ります。 良い足が先.悪い足が先」と覚えておいてください。 膝が十分に丈夫になるまでは.階段の上り下りは介助を受けながら行うのがベストです。 階段の段数はあまり多くせず.バランスを取るために手すりを使いましょう。 筋力がつき.運動能力が向上してきたら.一歩ずつ上り下りするようにしましょう。
その後のエクササイズとアクティビティ
ある程度の距離を自立歩行できるようになったら.アクティビティを増やしていきましょう。 手術前の痛みと手術後の痛みと腫れで.膝はすでに弱っています。 完治には数カ月から1年かかります。 以下のエクササイズとアクティビティが完治の助けとなります。
立って膝を曲げる運動
歩行器や松葉杖の補助を受けながらまっすぐ立ち.太ももをできるだけ高く持ち上げ.膝を曲げます。 5～10秒キープし.かかとから着地するように膝をまっすぐにする。 疲れるまで数回繰り返す。
膝を曲げる補助運動
仰向けに寝て.足首の周りに緩いタオルを置きます。 膝を曲げ.タオルでゆっくりと腰の方に引っ張り.屈曲角度を5～10秒大きくします。 疲れるまで数回繰り返す。
膝の抵抗運動
上記の運動中に.足首にある程度の重さを加えることができます。 このレジスタンス運動は通常.術後4～6週間後に開始します。 1kgの重さから始め.筋力が回復するにつれて徐々に重さを増やしていきます。
ペダルバイクエクササイズ
ペダルバイクエクササイズは.筋力の回復と運動能力の向上に非常に役立ちます。 ペダルを後ろ向きにこぎ始め.後ろ向きにこぎ慣れたら.前向きにこぎ始める。 筋力がついてきたら（約4～6週間）.自転車の抵抗を徐々に増やしていく。 各エクササイズを10～15分.1日2回行う。 徐々に1回20～30分.1日3～4回に増やしていく。
運動後の痛みや腫れ
術後3～6ヶ月は.運動や活動後に膝関節に痛みや腫れが出ることがあります。 これは.下肢を高くして氷嚢を当てたり（1回15分程度）.運動の強度を適切に下げることで緩和できます。