老人性股関節骨折に対する手術は良い治療法なのか?

  高齢化社会の到来とともに.骨粗鬆症による骨折が著しく増加し.特に股関節の骨折が多くなっています。 股関節骨折の患者さんには.骨折のほかに.高血圧.肺機能低下.心不全.脳萎縮.肝臓・腎臓機能不全.糖尿病などの病状があります。  保存的治療か外科的治療か.患者の年齢や体調不良から外科的治療は危険と考え.手術を拒否する家族や患者も多いが.文献によると保存的治療の死亡率は外科的治療より高い。 股関節骨折の保存的治療には8~12週間のベッドレスト.皮膚牽引.骨牽引があるが.ベッドレスト期間が長すぎると深部静脈血栓症.肺感染.床ずれ.尿路などの合併症が起こりやすくなる。 感染症.筋萎縮.骨粗鬆症.変形骨折の治癒.受傷前の運動性への復帰は不可能である。 手術や麻酔の絶対禁忌がなく.術前評価を十分に行い.医師の補助があれば.術後に無痛の機能訓練やベッド移動が可能で.寝たきりの合併症を大幅に減らし.受傷前の運動能力を回復し.生活の質・寿命を向上させることができます。  高齢者の股関節骨折では.手術の絶対的な禁忌がなければ.手術療法を選択することをお勧めします。