パーキンソン病とパーキンソン症候群.これらは1つの病気ではありません。 主な違いは.1.パーキンソン病の患者さんでは.中脳黒質細胞が原因不明の変性・壊死を起こし.残った黒質細胞で合成・分泌されるドーパミンの量が著しく減少するという病態が異なることです。 ドーパミンは.活動や気分を調節する「快楽」の神経伝達物質として知られています。つまり.体の細かい動きを助け.多幸感や快感の状態にするのです。 分泌が不足すると.筋肉のこわばり.動作の緩慢さ.安静時の震え.不安や抑うつなどの症状が現れます。 一方.パーキンソン症候群は原因がはっきりしており.二次性パーキンソン症候群.パーキンソン重積症候群.遺伝的変性パーキンソン症候群などの疾患群を指します。 遺伝.脳血管障害.外傷性脳損傷.頭蓋内炎症.脳腫瘍.毒物や薬物による脳障害.脳疾患による二次的なドーパミンの減少などが関連するとされています。 2.臨床症状が異なり.パーキンソン病は発症年齢が遅く.パーキンソン症候群は発症年齢が低いものがあります。 前者は通常一側性の発症で.徐々に対側肢を巻き込み.多くは安静時振戦を伴う。後者は通常二側性の発症で.振戦は少なく.通常は姿勢振戦と運動振戦がある。 パーキンソン症候群は.初期にバランス障害があり.転倒しやすくなったり.ふらついたりすることがあります。 パーキンソン病の脳MRIはほとんどが正常画像ですが.パーキンソン症候群の患者さんのMRIはほとんどが異常画像です。 両疾患の治療薬はドーパミンの補給です。 パーキンソン病ではドーパミンの継続投与がより効果的で.治療の「ハネムーン期間」さえあります。一方.パーキンソン症候群ではドーパミンの投与が一般的で.「タイプ別治療」が必要です。 この症候群は「タイプ別」に治療する必要があります。 例えば.二次性パーキンソン症候群は原疾患の治療を先に行う必要があり.パーキンソン重積症候群は認知症.姿勢低血圧.排尿異常の治療を同時に行う必要があります。 これらの病気は.通常.外来診療で薬を処方して自宅療養していますが.効果はあまり期待できません。 現在.パーキンソン病やパーキンソン症候群の患者さんは.定期的に入院して検査や治療.リハビリテーションを受けることが.長期的に安定した治療成績を維持するために必要であり.不安や抑うつも軽減されると考えられています。 4.専門家は.これら2つの疾患について.一部の重症患者にはラジオ波核破壊手術や脳深部刺激療法（DBS）などの定位手術が行われ.その後.患者の臨床症状が着実に改善し.セルフケアの回復と生活の質の向上に役立っていることを再認識しています。