現在.大腸がんの治療法として選択されているのは.根治的な手術とそれに続く放射線治療です。 大腸がんの根治手術では.がんがある腸管側副血行路と大腸の粘膜をすべて切除するため.がんそのものはもちろん.転移の可能性がある所属リンパ節も完全に切除されます。 そのため.大腸がんは完全な手術でなければ治りません。 肝転移や肺転移のある患者さんでも.治療のチャンスが完全に失われるわけではありません。 新しい考え方としては.転移病巣を同時に切除できる場合は大腸がんと一緒に切除し.切除できない場合はまず補助化学療法を行い.安定後に切除することになります。 肝転移の患者さんの中には.転移が1葉または1部にとどまっている方もおり.外科的切除は簡単であるだけでなく.5年生存率も最大で50%に達します。 手術の適応の選択と術者の経験が.手術方法を決定する重要な要素になります。 大腸がんは成長とともに徐々に遠隔地に転移し.診断時にすでに3/4の患者さんが転移を認め.根治的な外科的切除が可能な患者さんの半数が最終的に遠隔転移を起こすと言われています。 したがって.結腸癌の包括的治療において.根治術後の化学療法.すなわちアジュバント化学療法は重要な位置を占めているのです。 アジュバント化学療法のメカニズムは.根治手術後に体内に残った病変を化学療法で制御・破壊することである。 切除不能な腫瘍や遠隔転移のある進行大腸がんに対しては.局所放射線治療も一般的な治療法で.腫瘍の縮小や患者さんの症状の改善が期待でき.他の治療法との併用も多く行われています。 現在.最も研究され.効果的な治療法は.手術と放射線の組み合わせで.術前放射線.術中放射線.術後放射線.「サンドイッチ」放射線治療などがあります。