1.食事要因：食事は胃がんの発生と密接な関係があります。 近年.欧米先進国での胃がん発生率は減少傾向にありますが.これは主に食事要因によるものです。 特徴は.昔は燻製（魚の燻製.肉の燻製）や塩漬けなどの方法で食品を保存していたため.ベンゾ（a）ピレンやニトロサミンなどの発がん性物質がかなり多く含まれており.高濃度の塩分は発がん促進物質とされていることです。 高温の油で揚げた食品にも.ある程度のPAH発がん性物質が含まれています。 日本でお米によく使われるタルカムパウダーには.発がん性のあるアスベストの繊維が含まれています。 また.生肉.生魚.生鶏肉.漬物.保存肉.保存ソーセージなど塩分を多く含む食品は.胃粘膜を傷つけ.発がん性物質を体内に吸収しやすくするため注意が必要です。 中国河南省の調査では.食塩の摂取量は胃がんによる死亡率と有意に正の相関があることが示された。 タンパク質.脂質.特定のビタミンやミネラルが不足すると.宿主の栄養バランスが崩れ.体の抵抗力が低下し.直接的.間接的に胃がんの発生を助長する。 2.ニトロソアミンなどの化学物質：さまざまな構造のニトロソアミンが.動物で胃がんを引き起こすことが実験でわかっています。 胃がん多発地域の調査では.飲料水や食品中の硝酸塩と亜硝酸塩の含有量が.多発地域よりも著しく高いことが判明しており.適切なpHや細菌の作用により.硝酸塩と亜硝酸塩は人間の胃で発がん性のニトロサミンを合成することができます。 また.一部の生肉.魚.鶏肉.野菜食品.ソーセージ.ハム.ランチョンミート.生肉製品などの亜硝酸塩処理食品にも微量の発がん性ニトロサミンが含まれる。 また.国内外の一部のチーズ.牛乳.小麦粉.ビールなどのアルコール類からニトロソアミンが検出されたとの報告もあります。 ニトロソ化合物は.工業分野では溶剤.潤滑油.防錆剤など.農業分野では農薬や除草剤として使用されており.職業暴露の可能性があります。 3.カビ毒：疫学調査により.中国における胃がん多発地域の食品・食材のカビ汚染はかなり深刻であることが判明しました。 慢性胃疾患患者の空腹時胃液中のカビおよびその毒素の検出率は.胃癌の発生率の高い地域では低い地域に比べて有意に高い。 胃液中のアスペルギルス.アスペルギルス.アフラトキシンなどのカビが検出され.アスペルギルス.アフラトキシンなどが生成されると.ラットの胃がんを誘発することがあります。 4.喫煙と飲酒：長期間の喫煙者では.胃がんの発生率が有意に高くなります。 喫煙年齢が長いほど.胃がんは多く発生します。 喫煙は胃に発ガン性.発がん性の作用があります。 胃がんにつながる長期間のアルコール摂取などは.相乗効果でがんを促進する。 5.ヘリコバクター・ピロリ（HP）感染：胃のピロリ菌感染は胃がん発生の重要な要因の一つであり.世界保健機構はピロリ菌をヒト胃がん発生の主要発がん物質として指定しています。 1994年.Forman（英国）は.HP感染が胃がん症例の35％（先進国）.85％（発展途上国）と関連すると結論づけた。 HPの感染が胃癌の相乗的な発癌因子となると考える学者もいる。 遺伝的要因：レトロスペクティブな調査資料の多くは.胃がんの病因に遺伝的要因が関与していることは比較的確実であり.家系的な集まりの傾向は明らかであると考えています。 一般に.胃がん患者の親族における胃がんの発生率は.対照群の4倍と言われています。 慢性胃炎：胃がんと慢性胃炎（特に萎縮性胃炎）には密接な関係があります。 このタイプの胃がんの発生率は.萎縮性胃炎の重症度や病歴の長さに関係します。 萎縮性胃炎になると.粘膜の機能や構造に異常が生じ.胃液の遊離酸が減少して胃液中の細菌が増加し.胃がんの原因となることが証明されているニトロソ化合物の合成が促進されます。 その他：胃粘膜の腸上皮化生.胃潰瘍.胃ポリープの患者さんも胃癌のハイリスク群です。