胃がんは中国におけるすべての悪性腫瘍の中で第1位であるが.その発生率には明らかな地域差があり.中国の西北部や東海岸では南部より有意に高いことが分かっている。 胃癌の予後は.その病理学的病期.部位.組織の種類.生物学的挙動.治療手段などに関連するものである。
現在.胃がんの高リスク群に属することがより確実とされている人は
1.前がん病変があること：前がん病変とは.がん化しやすい良性の病気のことで.次のようなものがあります。
(1)慢性萎縮性胃炎で.がん化率は最大10％。
(2)慢性胃潰瘍で.発がん率が3％未満であること。
(3) 胃ポリープは.直径2cmを超え.多発性で基部が広く.発がん性が高い。
(4）胃の部分切除では.残胃のがん化率は0.3～10％程度となることがある。
(5) その他の前がん病変（巨大胃粘膜肥厚症.いぼ状胃炎など）。
(6)胃カメラ生検の病理診断の種類。
(1）異型過形成は.慢性炎症によって引き起こされ.重度の異型過形成に発展すると前がん.あるいは早期がんとみなされることもあります。
(ii) 間質性胃病変は.がん化する可能性が高い。
(3)大腸腸管化学は胃癌の発生と密接な関係がある。
食生活の乱れ：不規則な食事.早食い.高塩分・高温食品.亜硝酸塩を多く含む魚介類の漬物・燻製・干物・一夜干し野菜.焼肉の赤身.カビた食品.生鮮野菜の少なさ.等々。
3.長期のアルコール依存症と喫煙：アルコールは粘膜細胞を変化させ.発がんを引き起こす可能性があります。 また.喫煙は胃がんの強い危険因子であり.10代で喫煙を始めた人が最もリスクが高いとされています。
胃がんや食道がんの家族歴：患者さんの家族における胃がんの発生率は.通常の人の2〜3倍と言われています。
5.長期的な心理状態の悪化：憂鬱.悲しみ.憧れ.孤独.落ち込み.憎しみ.嫌悪.自尊心の低下.自責.罪悪感.対人緊張.精神崩壊.不機嫌など 胃癌のリスクが著しく高くなります。
6.特定の特殊な職業：硫酸の粉塵.鉛.アスベスト.除草剤.金属工業の労働者に長期間さらされると.胃がんのリスクが有意に高くなることが知られています。
7.有害物質を含む地質と水質：火山岩.泥炭が多い地域.断層が深い地域は.Ca/SO4比が低く.ニッケル.セレン.コバルトの含有量が高い。 火山岩には3,4ベンゾ（a）ピレンが.泥炭には有機窒素などのニトロソアミン前駆体が多く含まれており.胃粘膜を傷つけやすい。 セレンとコバルトも胃の障害を引き起こす可能性があり.ニッケルは3,4ベンゾ（a）ピレンの発がん作用を促進させる可能性があります。
8.ヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染：胃がんの約半数はピロリ菌の感染が関係しているという研究結果もあるそうです。 国民の約60％がこの菌に感染していますが.胃がんになるのは人口の0.03％にすぎません。