冠動脈疾患の治療

  応急処置 安静とニトログリセリンの舌下投与。 狭心症の症状が出たら.すぐに安静にして.ニトログリセリンを舌下で投与します。 漢方薬の複方丹心ドロップやハートレスキューピルを服用することもできますが.狭心症を緩和するのに時間がかかります。 5分後にニトログリセリンが緩和されない場合.別のニトログリセリンを投与することができます。 初めて狭心症が起きたときは.心筋梗塞の危険性があるため.薬で緩和されるかどうかにかかわらず.できるだけ早く病院に行く必要があります。  治療法 1.薬物療法 ニトログリセリンなどの硝酸塩.心筋梗塞.ジンカン.長時間作用型心窩部痛治療薬。  リピトール.スルフォラファン.ロバスタチンなどのスタチン系脂質低下剤は.動脈硬化の進行を遅らせたり止めたりすることができます。  抗血小板剤.アスピリン100-300mgを毎日.生涯投与。 アレルギーの場合は.バルトレックスやポリオベルを服用してください。  ベータ遮断薬.一般的に使用されるのはベタラクタム.アテノロール.カンコーです。  冠動脈の痙攣がある患者にはカルシウム拮抗薬が望ましく.例えばHersinol.Bexinなどがあります。  2.外科的治療(冠動脈バイパス移植術<大動脈-冠動脈バイパス移植術>) 冠動脈バイパス移植術は.患者さんの体の他の部分から血管を採取し.狭窄または閉塞した冠動脈の両端に接続して.血流を「橋」でバイパスさせ.虚血した心筋に酸素供給と血管拡張を可能にする方法です。 これにより.虚血した心筋に酸素が供給され.心筋虚血の症状が緩和されるのです。  心臓外科手術の中でもより侵襲性が高いが.効果的な手術方法である。 主に.ステント治療が適さない重症冠動脈疾患(左主幹部病変.慢性閉塞性病変.糖尿病性多枝病変)の患者さんに使用されます。  インターベンション治療(経皮的冠動脈インターベンション(PCI):ステント留置術) インターベンション治療とは.外科手術ではなく.心臓カテーテル治療の手法で.具体的には血管穿刺により大腿部の付け根の大腿動脈や手首の橈骨動脈から冠動脈にステントなどを留置し.冠動脈狭窄部を緩和させるものです。  インターベンション治療は.侵襲性が低く.効果的で.リスクも少ない(1%未満)。 一般的なベアメタルステントの再狭窄率は15~30%である。 薬剤コーティングされたステントの使用により.ステント治療の長期有効性はさらに向上し.再狭窄率は一般人口で3%.糖尿病/複雑病変で約10%と.冠動脈バイパス手術に匹敵する成績を上げています。  4.その他の治療法 運動療法:適切なペースで入念に計画された運動は.側副血行の発達を促進し.身体活動に対する耐性を高めることで症状を改善することができます。