パーキンソン病の方にとって.一歩一歩が非常に困難であることは.よく表現されることです。 パーキンソン病の発症は.非常に危険な出来事です。 パーキンソン病の方の多くにもスイッチング現象が見られると思いますが.パーキンソン病におけるスイッチング現象とは一体どのようなものなのでしょうか？ スイッチング現象とは.レボドパ製剤の副作用で.パーキンソン病患者さんが長期間服用することで起こる現象です。 オフ」の主な症状は.例えば歩いているときに突然.停電したかのように手足が硬直し.一歩も動けなくなり.まるで足かせやハンマーを足につけているようで.動くことが困難になることである。 開眼」時には.何も治療していないにもかかわらず.急に動きが正常になり.こわばりが消えて手足が自由に動かせるようになるのです。 これはレボドパ後期治療でよく見られる難治性の合併症の一つで.その制御機構はよく分かっていません。 ドーパミンの量の変化に反応して.受容体が急激な変動を起こす（過敏状態）のかもしれません。 ドーパミン受容体作動薬であるプロパルギルアンフェタミン（コゲンチン）の使用により.症状が改善される場合があります。 一つの療法や一つの薬を長期間使用すると.しばしば「スイッチ」現象などの副作用を引き起こすことがあります。 したがって.診断を受けても.定期的に専門医に相談し.「最小量.最良の効果.長い流れ.長続きしない」という原則に従って.加齢による症状の種類や程度.機能障害の状態に応じて.これらの症状を軽減できる治療計画を調整する必要があります。 ペースメーカー手術の登場は.技術の発展や医療水準の向上とともに.目覚ましい成果を上げています。 手術によって.「オン」時間を延長し.「オフ」時間を短縮し.「オン・オフ」の激しい変動を和らげ.不随意運動や「投与終了」による悪化の影響をなくすことができます。 エンドオブドーズ」悪化作用。 そのため.ペースメーカー手術と薬物療法を組み合わせることで.より良い結果を得ることができ.患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を向上させることができます。