目的】大腿骨転子間骨折に対するProximal Femoral Nail Anti-Rotation PFNAの臨床的有用性を検討する。 方法：2007年1月から2009年1月にかけて，大腿骨転子間骨折44例をclosed reduction PFNAで整復した． 結果：全例6～18ヶ月.平均10ヶ月の経過観察を行い.骨折はすべて11～23週.平均13週で治癒し.骨端距離（TAD）は平均25mmであった。脳梗塞再発1例.感染.深部静脈血栓.髄内釘骨折.大腿骨茎骨折.螺旋刃ゆるみや破損.大腿骨頭切り出し等の合併症はなかった。 結論：PFNAは，その簡便さ，骨量の少なさ，骨折固定の確実さ，合併症の少なさ，患者の早期機能発揮などから，大腿骨転子間骨折の治療に最適な髄内固定システムであると考えられる． Cアーム正面位置でガイドピンの尾側端から関節面までの距離の合計（KAD）を測定してTADを術中管理することは.スパイラルブレードによる大腿骨頭の切り出しなどの合併症を防ぐために重要である。