近年.膝の滑膜炎と診断されることが多くなり.「滑膜炎」という言葉が広く浸透してきましたが.その概念は曖昧で.治療法もわかりにくいのが現状です。 そのため.この理解を明確にすることが重要です。 1.滑膜とは何ですか？ 滑膜は.関節の内面にある薄い軟組織で.血管に富み.関節軟骨と半月板を除く関節内のほとんどの構造物を覆っています。 滑膜は.関節に必要なさまざまな物質を分泌したり.関節からの代謝産物を吸収して代謝したりする。 正常な状態では.この分泌と吸収のバランスがとれています。 正常な関節では.関節液は少量しかなく.栄養と潤滑のために使われています。 2.膝の滑膜炎とは何ですか？ 滑膜炎は.寒冷.外傷.出血.感染症.痛風などの特定の全身疾患.免疫系疾患.ホルモンレベルの変化など.さまざまな外部刺激が滑膜を刺激して大量の液体を分泌し.その分泌と吸収のバランスが崩れて関節内の液体が増え.膝関節が腫れるなどの臨床症状が現れることで発症し.一般に滑膜炎と呼ばれるものです。 3.膝の滑膜炎の原因とは？ 膝関節液貯留の原因はさまざまで.10種類に分類する人もいるくらいです。 しかし.基本的には内科系と外科系の2つに分類されます。 リウマチ.結核.梅毒.痛風などの内科的側面や.虫刺され.犬猫刺されなどは保存的に治療しますが.リウマチの初期には.膝の拘縮変形を防ぐために.関節鏡で滑膜を切除して治療することがあります。 変形性関節症.滑膜クレピタス症候群.半月板損傷.膝蓋骨亜脱臼.靭帯損傷などの外科的側面。 短期間の関節の過活動も 4.膝の滑膜炎の診断と治療 膝の滑膜炎は原因が多いので.その治療はあまり特異なものであってはならない。 まずは滑膜炎の原因を突き止め.専門的に治療することが大切です。 痛風.リウマチ.関節リウマチのような病気による滑膜炎は.完全に治すことはできませんが.科学的な治療により.症状を和らげ.病気のさらなる進行を食い止めることが可能です。 変形性関節症.滑膜クレピタス症候群.半月板損傷.靭帯損傷.一部の難治性滑膜炎に対しては.低侵襲な関節鏡技術で診断・治療が可能であり.臨床的にも良好な成績が得られている領域です。 膝の滑膜炎は.的を絞った治療があってこそ.真の治療が可能になるのです。