膝関節の滑膜炎は.多面的な疾患である。 一時的または長期的な部分的労務喪失を容易に引き起こす可能性があり.患者さんにとって大きなリスクとなります。 現在.多くの有効な治療法があるにもかかわらず.多くの患者さんが治癒していないのが現状です。 特に若年層や中年層の患者さんの中には.慢性的な痛みを抱えながら.多くの社会的・家庭的責任を負っている方もいらっしゃいます。 膝は.滑膜が最も多く.関節面が最も大きく.体の中で最も複雑な構造を持つ関節です。 半月板損傷.滑膜損傷.十字靭帯・側副靭帯損傷.関節内損傷・脱臼.慢性膝滑膜炎による二次性変形性膝関節症.関節遊離体などが含まれます。 一般に滑膜は血管が豊富で血行が良く.細菌に強いのですが.結核菌に感染した場合.病気の進行が遅く.症状が発作的に現れるのが.この慢性膝関節滑膜炎の一つです。 膝の滑膜の損傷後.滑膜は鬱血.水腫化し.好中球が浸潤しています。 滑膜の血管が拡張し.血漿や細胞が外部に出て大量の滲出液を作り.滑膜細胞は活性化して大量のムチンを生成します。 滲出液には.赤血球.白血球.ビリルビン.脂肪.ムチン.フィブリンなどが含まれています。 重症の場合は.関節液に血が混じる。 関節が腫れ.動きが制限される。 放置すると.進行すると滑膜肥大.関節内癒着.軟骨変性が起こります。 傷害を繰り返すと.滑膜反応は慢性化し.リンパ球や形質細胞の浸潤を示すようになります。 これらはすべて非特異的な滑膜反応である。 滑膜の欠損を伴う重傷では.滑膜細胞が再生・増殖し.他の組織や細胞も生化学的に滑膜細胞に変化するため.治癒が早くなります。 しかし.重度の増殖性変形性膝関節症では.滑膜絨毛が水腫化して肥厚し.大きさや形が異なる多数の滑膜ヒダを形成し.滑膜下結合組織群の線維性増殖や滑膜組織生物学の加齢により.滑膜組織の再生・修復能が著しく低下していることが分かっています。 滑膜炎は.微小循環の不良によって起こる無菌性の炎症性疾患で.主な症状は液体の生成です。 滑膜は.関節を包む膜状の組織で.その層は.関節炎と呼ばれます。 関節液の生産と吸収は「ダイナミックバランス」であり.関節液の再吸収に障害があると.生産と吸収のダイナミックバランスが崩れ.関節液の生産量が再吸収量を上回り.「関節液貯留」となる。 したがって.滑膜炎の治療は微小循環系を整えることがメインとなります。 微小循環がスムーズであれば.体液は消失し.炎症も緩和されますので.体液が溜まっている時期は無理をせず.ポンプ注射の回数を減らすようにしてください。