適応症:1.変形性膝関節症(OA):人工膝関節置換術の70~80%は加齢に伴う変形性膝関節症。 2.関節リウマチ(RA)や強直性脊椎炎(AS)の膝の進行性病変:RAやASは.しばしば膝.関節を両側から侵すことがあります。 3.痛みと機能障害を伴う膝関節病変を引き起こすその他の非感染性関節炎。 例えば.大型変形性関節症.ヘモフィリック関節症など。 4.外傷性変形性関節症:関節面を含む重度の外傷後の変形性関節症で.プラトー粉砕骨折後に関節面が修復されず.機能に重大な影響を与える場合や.半月板損傷や切除による二次性変形性関節症など。 5.膝関節の巨大な骨軟骨壊死など.従来の手術法では修復が困難な病変の場合。 6.感染性関節炎に伴う関節破壊で.活動性の感染が確認されなければ.相対的にTKAの適応となりうる。 7.膝関節面を侵す腫瘍の切除後.良好な関節機能再建が得られない症例。 例えば.大腿骨遠位部や脛骨近位部の骨腫瘍の場合.四肢を温存できるのであれば.腫瘍部分を切除した後に特殊な人工関節による人工膝関節置換術を行うことが可能である。 禁忌:1.膝関節周囲の筋麻痺.神経疾患による筋力低下.2.急性・慢性感染症.活動性結核感染症.出血性疾患.3.膝関節が長期間機能的に固定され.痛みや変形などの症状がない.4.重度の骨粗しょう症.関節不安定性.重度の筋力低下.線維性または骨性固定は手術に対する絶対禁忌ではありません。