膝関節の滑膜炎は中高年に多い疾患で.関節腔液の吸引やホルモン剤の注射による治療が主体です。 有効性を高めるため.2001年から197名の患者を比較観察し.満足のいく結果を得ることができました。 臨床データおよび方法 このグループの症例は197例である。 30〜86歳の男性51名.女性146名で.発症時期は1日〜30年でした。 主な症状は.膝の膝蓋関節周囲の腫脹と疼痛を繰り返し.皮膚は薄く光沢があり.皮膚の色に変化はなく.一般に明らかな局所の発熱はなく.歩行.起立.座位.横臥.しゃがみ込みに異なる程度の制限を受けることである。 X線.CT.MRIでは.関節の骨棘や関節腔の拡大を伴う.または伴わない関節液貯留を示すことがあります。 半月板損傷の場合.関節腔が広がらないか.狭くなることがある。 臨床検査ではESRが上昇することが多い。 診断は「中医学・西洋医学実践リウマチ学」の膝の滑膜炎の診断基準で確認します。 腫瘍.結核.敗血症感染症は除外した。 総合治療群では.主治医の邵福元先生が考案した「邵氏操法」による治療が150症例に行われました。 腫れの部位や程度に応じて.仰向け.うつぶせ.横向きの姿勢になります。 腫脹.肥厚.線条などの異なる組織の病変の性質に応じて.指す.押す.こねる.握る.つまむ.摘むなどの異なる手技が用いられる。 例えば.鞍上部の両側は軽く押し揉むような手法で.N後筋は摘み取るような手法で行うのです。 1日1回.1回30分.10回を1クールとする。 外用去痰軟膏：去痰軟膏はPhellodendron, Atractylodes, Muskなどを原料とし.患部に塗布してガーゼで固定し.日常操作の前に除去し.操作後に塗布します。 薬を変えるたびに温塩水をかけ.10～20分ほど洗う。10回が1クール。 漢方薬直流低電圧導入：1週間ほどの操作と除痛クリームの外用で.滑膜の腫れが明らかに減少し.浮き膝蓋骨テストが陰性になった後.漢方薬直流低電圧導入で治療します。 桂枝.紅花.ミルラ.牛膝.アトラクティロデスなど18種類の漢方薬を15×20cm2サイズのパックに入れ.直流低電圧を加えて1回40分.1日1回.10回を1クールとして患部に塗布しています。 漢方薬を導入したところ.操体法は継続できたが.充血除去クリームは中止となった。 対照群では，47例に酢酸プレドニゾロン10～25ml＋2％塩酸プロカイン4mlを投与し，関節腔に注射し，液溜りの程度に応じて適量の関節腔液を引き抜いた後，圧迫包帯を巻いた． これは週に1回.厳密な無菌状態で行われます。 通常.2-3回の治療が必要です。 いずれの方法も.無理をせず.冷やさない.できるだけ歩かない.立たない.適度なベッドでの安静を勧める。 (1) 治癒：腫脹・疼痛が消失し.ESRが正常化し.関節機能が回復する.(2) 著しく有効：腫脹・疼痛が著しく減少し.ESRが著しく低下し.関節機能が基本的に正常で.一般動作が可能となる.(3) 改善：関節腫脹・疼痛が軽減し.ESRが低下し.関節機能が軽度に制限される. (4) 無効：治療前.治療後の関節腫脹.疼痛.機能及びESRに著しい改善がない.(4) 無效：治療の前後に.著しく改善しない.(1) 治癒：関節腫脹・疼痛及び関節機能が正常に機能し.関節が正常に回復し.関節機能が正常に制限され.一般動作を可能とする。 治療前後で関節の腫れ.痛み.機能.ESRに有意な改善なし。 治療結果：包括群では治癒91例（60.67%）.有効32例（21.33%）.改善14例（9.33%）.無効13例（8.67%）で.総合有効率は91.33%でした。 対照群では.治癒12例（25.53%）.有効11例（23.40%）.改善9例（19.15%）.無効15例（31.91%）で.合計有効率は68.08%であった。