セックスは夫婦の生活の重要な一部であり.人がセックスに費やすエネルギー量は100メートルの短距離走に参加するのと同じであることが証明されている。 休息が必要な肝臓病患者にとって.このような大きな肉体労働は極めて好ましくない。 漢方医学では.腎臓は精を隠し.肝臓と腎臓は同じ起源を持ち.肝臓は腎臓の精の栄養で.適切に働くために.腎臓の精が不足すると.肝臓は栄養を失い.肝臓の血液が不足し.病状が悪化すると考えられている。 では.肝臓病患者が性生活で注意すべきことは何でしょうか? 急性肝炎 アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が著しく上昇し.全身の脱力感.黄疸などの症状が明らかな急性肝炎の時期には.マスターベーションを含め.いかなる性行為も禁止すべきである。 過労や病状の悪化を避けること。 同時に.急性肝炎や慢性肝炎の活動期には.肝疾患患者は感染性があり.性的接触を通じて性的パートナーに肝炎を感染させる機会があります。 いつセックスできますか? 急性肝炎は臨床治癒に達し.慢性肝炎は基本的に治癒の標準に達し.半年以上病状が安定している時.性行為ができます;急性肝炎は1年経過観察診断の後.異常なく臨床治癒し.慢性肝炎は2年経過観察で異常なく.仕事ができ.普通の性生活ができます。 慢性肝炎 慢性肝炎.肝硬変患者は病気の影響で.一般的な性欲は比較的無関心で.この時.物事を難しくすることを嫌がってはいけないが.自然に従うべきである。 肝疾患がコントロールされれば.体内の性ホルモン代謝が調整され.正常化され.それに伴って性機能も改善される。 HBsAgキャリアの場合:性生活をコントロールすることができ.性生活の頻度を意識的にコントロールすることができるが.甘やかすことはできない。 性生活の頻度は.一般的に若年者は週1~2回.中年者は1~2週間に1回.中年後期は月1~2回である。 ただし.肝機能が低下している時期.特にトランスアミナーゼが不安定なときや黄疸の上昇が続くときは中止する。 アルコール性・脂肪性肝疾患患者:多くは明らかな症状がなく.半数は肝臓部の不快感.腹部膨満感.食欲不振.インポテンツ.月経不順.乳房発育異常などがあり.軽度の肝機能異常がある人も少数いるため.性生活を全く控える必要はなく.肝機能異常時には一時的に一定期間性生活を控え.肝機能が回復したら性生活を再開すればよい。 適度な性生活は.性的緊張を和らげ.心身ともに高いリラックス効果を得ることができ.また.過剰な脂肪を消費して体内の脂肪の蓄積を抑えるだけでなく.減量や脂肪減少にも一役買うことができる。 出産適齢期の女性 出産適齢期の女性にとって.肝臓病の時期に性交渉を持ちたいのであれば.避妊を考えなければならない。なぜなら.病気を抱えたまま妊娠することは優生学に反するし.病気の回復にもつながらないからである。 では.避妊はどのようにすべきなのか? 避妊薬の使用を避ける:肝機能障害がある場合.避妊薬の使用は肝臓の負担を悪化させ.病気の悪化を促進するだけでなく.肝毒性も引き起こすことがわかっています。 したがって.肝機能が低下しているときに避妊薬を使用することはお勧めできません。 避妊リングの装着に適さない:肝機能が低下していると.体内のトロンビンの量が減少し.血液凝固不全を引き起こし.出血しやすくなります。 避妊リングを装着すると.過多月経や子宮出血を引き起こします。 したがって.肝機能障害のある女性はIUDを装着すべきではありません。 肝疾患のある女性は.避妊のためにコンドーム.膣式横隔膜.外部避妊フィルムを使用すべきです。 B型肝炎やC型肝炎に罹患している場合は.コンドームを使用することで.膣分泌液の接触による男性への肝炎ウイルス感染を避けることができます。 妊婦 妊婦はもともとハイリスクグループであり.肝臓病を患っている場合.性生活の禁欲に特別な注意を払う必要がある。 肝機能が変動している時期.血清ALTが不安定な時期.黄疸がある時期には性生活を禁止すべきである。 また.急性肝炎の回復期.慢性肝炎や肝硬変の比較的安定した後にも性生活を中断すべきである。 B型肝炎ウイルスキャリアだけでも性行為にふけるべきではありません。 性交渉の翌日に倦怠感.腰痛.疲労感.脱力感.食欲不振などを感じたら.その調整に注意し.性生活を中断してください。 妊娠初期・後期はできるだけ性交渉は避け.妊娠36週以降は流産・早発膜破裂・子宮内感染を防ぐために絶対禁止です。 さらに.性交の体位に注意し.騎乗位や屈曲位を避け.男性器が深く挿入されないようにする。 夫はゆっくりとした動作に注意し.妻の乳首を刺激しすぎないようにし.ウサギの腹圧を避け.妊婦の活動量を減らす。