性同一性障害とは.子どもが自分の性別を認識し.本来の解剖学的特徴に反する行動をとることを指す。 つまり.男（女）の子どもが女（男）の服を好んだり.女（男）の子どもであるかのようにふるまったり.自分の体が男（女）の解剖学的特徴をもっていることを執拗に否定したりする。 正常な子どもは.2歳くらいになると.他の子どもが自分と同じか違うかを漠然と区別できるようになり.同性の子どもを好む傾向がある。 3歳くらいになると.自分を男か女か識別できるようになる。 3歳になると.自分の性別に似たおもちゃを選ぶようになる。 4歳になると.人形が女性か男性かを正しく識別できるようになる。 一方.幼い頃から男の子と女の子の行動には性差がある。例えば.女の子は人形遊びが好きだが.男の子は戦車や銃で遊ぶのが好きだ。 一般的に2歳になると遊びの行動に性差が見られ.3～4歳になるとそれが顕著になる。 そして.真の性の発達は思春期以降にやってくる。 一方.性的認識障害のある人は.適切な年齢になってもまだ自分の性的アイデンティティを認識できず.かつ／または異性のように振る舞うことができない。 この障害は3歳から7歳の子供に見られるが.一般的ではない。 生育環境の悪さだけが原因であれば.環境を変えることで治ることもある。 Green（1987）は.44例の男性識別障害と対照小児を追跡調査し.初診時の平均年齢は7.1歳（4～12歳）であった。 追跡調査時の平均年齢は18.9歳（14～24歳）であった。 子どもの75％がバイセクシュアルまたはホモセクシュアルの幻想をもち.80％がホモセクシュアルまたはバイセクシュアルのセックスを経験していた。 対照群では.同性愛または両性愛の妄想を持っていた患者はおらず.同性愛のセックスをした患者は1人（4％）だけであった。 以上のデータから.この患者群には大人になった時点でもかなりの数の同性愛者がいることがわかる。 子どもたちは幼い頃から.自分の性別を正しく認識できるように訓練されるべきである。 男の子は男物の服を着て.銃.車.飛行機.ボール.積み木などの男性的なおもちゃを持つべきである。 幼いうちから.父親の勇気ある行動を観察し.真似をさせ.男の子と一緒にいるようにさせるべきである。 女の子は女物の服を着せ.人形で遊ばせる。 幼いうちは女の子と一緒にいるべきである。 子どもの性的アイデンティティの発達に害を及ぼすので.親は自分の好みで子どもの性別を決めてはならない。 同時に.幼い頃から.子どもを強い不安や緊張状態に置くことを避けることも重要である。 特に.幼い頃から異性に傾倒している子どもに対しては.早期から教育に注意を払う必要がある。 例えば.おとなしすぎて内気な男の子には.積極的で勇敢になるようにしつけるべきである。 すでに障害のある人には.行動療法.認知療法.精神分析などを用いることができる。 両親の心理的健康が十分でなかったり.家族が対立していたりする場合は.両親の心理的治療や家族療法の発展に注意を払うべきである。 生理的・解剖学的な異常がある場合は.原疾患の治療を積極的に行う。