水腎症の原因が先天性骨盤内尿管接合部狭窄の場合.腹腔鏡下腎盂形成術が最適な選択となります。 この技術には主に形状記憶合金製のステントが必要ですが.このステントはほとんど使われておらず.病院で実施されることも少ないので.患者数が多く.このアイテムの需要が多い大きな病院を選ぶ必要があります。 水腎症の原因となる上部結石で.結石破砕術が有効でない場合は.結石除去の目的を達成できる経皮的腎結石破砕術が選択肢になります。 また.開腹手術をしたくない場合は.結石の摘出という目的は達成できませんが.結石を砕いて排出しやすくする尿管鏡下結石破砕術を行うことも可能です。 体外衝撃波結石破砕術と併用されることもあります。 下部結石に対しては.尿管鏡下結石破砕術を行うことができ.効果的で費用もあまりかかりませんが.成功率は100％ではありません。 腫瘍が水腎症を引き起こす場合.腎臓の機能が良い場合.腹腔鏡下腎臓切除術に尿管切除術と膀胱部分切除術を組み合わせることが可能で.治療の原則は上記と同じで.経済と地理的条件によって選択します。腎臓の機能が悪い場合.または糖尿病.高血圧などの腎臓機能に影響を与える潜在的な病気がある場合は.狭窄セグメントが小さい.腫瘍切除尿管吻合が実行可能.オープンまたは腹腔鏡を採用.それぞれのに応じて.選択します。 開腹手術か腹腔鏡手術かは.状態や部位によって選択することになります。 狭窄部が長く.切除しても吻合できない場合は.可能であれば腫瘍と尿管を切除し.腎臓と膀胱の皮下バイパスを行うが.高価な疫学材料を使用する必要があり.少なくとも半年から1年に一度はチューブを交換する。 炎症性狭窄の場合.治療は骨盤内尿管接合部狭窄と同じです。 水腎症の原因となる尿管逆流は.通常下部尿路閉塞が原因であり.例えば前立腺肥大症に対する経尿道的前立腺切除術や尿道狭窄に対する尿道拡張術によって解決することができる。 尿管の先に嚢胞がある場合は切開.先天性の場合は尿管再移植術.膀胱全摘術.腸管置換膀胱術を行います。 手術後に水腎症になった場合.その原因の多くは吻合部狭窄です。