半月板は自然治癒するのか?

  半月板は.脛骨プラトーの内側と外側の関節面にある2つの三日月形の線維軟骨です。 断面は三角形で.外側は厚く.内側は薄く.大腿骨顆部に適合するように上部はわずかに凹み.脛骨プラトーに接する下部は平らである。 このような構造により.大腿骨顆部が脛骨プラトーに深い窪みを形成することが正確になり.脛骨プラトーに対する球状の大腿骨顆部の安定性が向上するのである。 半月板の前端と後端は.それぞれ脛骨プラトーの中央非関節面.顆間棘の前方と後方に付着しています。 この部分は.半月板の前角と後角とも呼ばれることがあります。  体重がかかっていないときは.脛骨と大腿骨は接触しておらず.半月板はその間に完全に並んでいます。 体重負荷時には.体重負荷面積の約70%が半月板にかかるため.脛骨プラトーへの負担が大幅に軽減され.軟骨が保護されます。 そのため.半月板の機能は主に体重を支えること.膝の動きの協調性を保つこと.安定性を保つこと.衝撃を吸収することにあります。  半月板の血流には特徴があり.外側の3分の1は血管が多く(赤色ゾーン).中間の3分の1は毛細血管が少なく(赤白ゾーン).内側の3分の1は無血(白色ゾーン)になっています。 レッドゾーンとは.半月板の比較的外側で.関節包に隣接し.血液供給が豊富な部分です。 半月板の損傷が少ない場合は.十分に保護されていれば自然治癒する可能性が高いですが.半月板の損傷が激しい場合は.自然治癒の可能性は低くなります。  半月板の自由端であるホワイトゾーンの損傷は.内側部分に比べて自然治癒する可能性が低く.通常は関節鏡手術が必要です。 損傷の部位や程度にかかわらず.厳重な安静と制動が必要であり.過度の運動は損傷した半月板の修復に寄与しない。