パーキンソン病の患者さんの手術はどのように選択されるのですか?

  パーキンソン病には治療法がありません。 当初は薬を飲んでうまく症状をコントロールできますが.薬には「ハネムーン期」があり.3~5年程度経過すると.病気の進行とともに薬の量が増え.さまざまな副作用や合併症が起こり.幻覚などの非運動症状.睡眠障害.腹部膨満.吐き気.下肢浮腫.肝臓障害.運動性 スイッチ現象.エンドオブエイジェント現象.不随意筋痙攣.奇怪な動き.振り付け動作などの症状がある。  パーキンソン病の症状が重く.患者さんの生活の質に影響を及ぼしている場合は.手術によって治療することができます。 ほとんどの患者さんでは.手術後に振戦の消失.手足のこわばりの緩和.気分の改善.睡眠の改善など.パーキンソン病の症状が大幅に緩和されます。 例えば.手術前はお風呂に入るのに家族の介助が必要だった患者さんが.手術後は自立してお風呂に入れるようになったり.病後もずっと自宅で過ごす患者さんもいれば.手術後の回復が順調な患者さんはすぐに歩いたりジョギングをしたりできるようになったりします。  外科的治療の選択は.患者さんの臨床症状に基づいて行われます。 両側の四肢の症状がある患者さんには.脳神経の過剰な興奮を抑え.脳の運動機能の調節機能を新しい平衡状態にする脳深部刺激療法(DBS)が適応となります。片側または主に片側の四肢の症状がある患者さんには.脳の特定の核の異常興奮を高周波電流で微小破壊的に調節し興奮を抑える定位高周波破砕療法(SRD)が適応となります。 いずれの処置も.薬の服用量を減らし.薬の副作用を軽減することができます。  患者さんは.施術を受けることを決めたら.十分な準備をする必要があります。 低侵襲治療の施術の流れを理解し.よく協力する。 患者さんは手術中.目を覚まして会話し.術者の質問に丁寧に答え.1時間程度で精密な手術を終える必要があります。  夏を迎えるにあたり.暑い気候は手術後の回復につながらないと考える患者様もいらっしゃいます。 実はこれ.習慣的な思考の誤解なのです。 以前の医療状況に比べ.24時間快適な温度が保たれている優れた医療環境.医療技術も進歩し.術前の手術計画.正確な位置決め.神経調節による手術の安全性.そして今日の夏の手術では.切開部が治癒しやすく.術後の感染の可能性を最小限に抑えることができるようになったのです。 また.夏の日差しは術後のリハビリ運動にも適しており.夏はパーキンソン病患者様にとって理想的な季節と言えます。