虚血性骨壊死は大腿骨頭だけでなく.膝関節.肩関節.手首など他の部位にも発生しますが.大腿骨頭に比べると発生率は比較的低くなっています。 また.ホルモン.アルコール.外傷なども.これらの部位の骨壊死の原因となります。 膝の骨壊死の発生率は大腿骨に次いで高く.副腎皮質ホルモンの塗布.アルコール.外傷などが原因として挙げられます。 臨床的には.活動後に明らかになる膝関節の痛みが特徴ですが.患者さんによっては症状がない場合もあります。 膝の骨壊死の患者さんの90％以上が同時に大腿骨頭壊死を併発していることから.非外傷性の大腿骨頭壊死（特にホルモン性）の患者さんでは.突然の膝の痛みの原因がわからない場合.膝の骨壊死を強く疑い.MRIなどの画像検査で早期に診断を明確にすべきです。 2）肩関節上腕骨頭壊死は大腿骨頭壊死と同じ病因で上部に起こりやすく.大腿骨頭壊死を併発している場合は.大腿骨頭壊死を併発した患者さんの方が多い。 上腕骨頭壊死の最初の症状は.主に活動に関連した痛みで.経過は進行性で.末期には安静時痛を伴うようになります。 身体検査では.三角筋や腱板筋の萎縮.能動・受動運動.特に前屈・外転の制限.時には関節内の破裂音が検出されることもあります。 治療の原則は.手首の骨壊死とも言えます。 手首の骨壊死は.主に外傷や負担が関係していますが.外傷以外の要因では.ステロイドの大量投与などでも手首の骨壊死を引き起こすことがあります。 手関節の骨壊死は主に月状骨と舟状骨に発生し.月状骨が最も多く.これは解剖学的局所に関係していると思われます。 月状骨壊死は外傷や緊張の既往を伴うことが多く.ほとんどが若い女性である。 手首の腫れと痛み.手首の運動制限（特に手首背屈）があり.第2.第3中手骨に縦方向の座骨神経痛を認めることもあります。 MRIで早期診断が可能です。 初期の治療は保存的で.局所の理学療法と石膏による固定が行われます。 後期外科治療では.近位列手根切除術や月状骨切除術などのマイクロサージェリーが行われます。 舟状骨の虚血性壊死は.外傷.手首の痛み.活動によって悪化する痛み.局所的な腫れ.著しい圧迫痛などの病歴があります。 足首の骨壊死 足首の骨壊死の原因は.主に外傷が関係していますが.非外傷性の要因として.ホルモン.アルコール.いくつかの病気（SLE.高脂血症など）も足首の骨壊死の原因となります。 主な症状は.足首の痛みや違和感.著しい痛み.末期には跛行で.MRIで早期に診断することができます。 治療原則は.大腿骨頭壊死症も参照できる。5.背骨の骨壊死は.主にステロイドホルモンの投与量が多い疾患で見られ.多くは関節の骨壊死に併存し.必ずしも明らかな痛みなどの症状を示さず.関節の骨壊死の検査で発見されるのが一般的です。 MRIが主な診断手段です。 重大な合併症がなければ.保存的治療.疼痛緩和.経過観察が可能です。