I. 診断 橈骨尺骨二重骨折は.青少年に多くみられる。 直接的な暴力と間接的な（伝える.ひねる）暴力が尺骨屈筋軸の二重骨折を引き起こす可能性があります。 前腕の外傷後に痛みと運動障害を示すX線検査で.骨折の種類とその変位を明らかにすることができます。 写真は肘と手首を含み.上下の尺骨橈骨関節の回旋変位と脱臼を確認すること。 II.治療法 尺骨橈骨茎状突起の二重骨折では.2本の骨の近位部と遠位部の正しい位置合わせ.4つの変形の矯正.2本の骨の生理的長さの回復が必要です。 この骨折はリセットが難しく.リセット後に変位しやすい。 しかし.漢方と西洋医学を併用して骨折を治療した経験から.矯正操作と適切な外固定でほとんどの症例が治ることが分かっています。 単純尺骨骨折や橈骨骨折の治療法は同じです。 1.リセットの難易度が高く厳しい.リセット後にズレやすい。 (1)小児の緑枝骨折で角ばった変形を伴うものは.適切な麻酔下で穏やかに牽引し.6～8週間石膏固定することで整復できる。 また.角ばった変形は石膏楔切開で修正することができます。 (2)ずれた骨折では.まず縦方向の牽引で重なりと角度の変形を矯正し.骨折の上部1/3が緊縛されている場合（前腕骨停止部より上）.連続牽引で前腕を回転後位とし.骨折の下部中央1/3（前腕骨停止部以下）は回転中立位にして回転変形の矯正をする。 その後.骨折部の圧迫により骨折部を分割し.骨間張力と正常なクリアランスを回復させ.最後に骨折端の完全整復を行います。 ギプス形成後.直ちにギプスを切断・開放し.固定中は四肢の血液循環を観察し.虚血性拘縮を予防する。 腫れが引いた後.時間的に外部固定の締め付けを調整し.骨折の再置換の観察と修正に注意を払う。 2.オープンリダクション・インターナルフィクスチャー 徒手整復に失敗した方や整復後の固定が困難な方.上肢の多発骨折で骨間膜破裂を伴う方.受傷後の汚染が少ない開放骨折の方.骨断端や変形治癒の機能が制限されている方などに適しています。