更年期障害に三加益心湯

1.臨床症状:のぼせ.顔の赤み.手足の熱感.自然発汗や寝汗.動悸や胸のつかえ.息切れやめまい.不眠や頭痛.情緒不安定.イライラ.悲しみや涙.関節痛や腰痛.記憶力低下.性欲減退.非閉経期の月経障害.皮膚感覚の異常.便の乾燥.口の渇きや舌の赤み.苔が薄く乾燥しているか苔が少ない.脈が細いか脈が細い。 症状数:ほてり52例(61.2%).動悸48例(56.5%).不眠72例(84.7%).胸のつかえ・痛み42例(49.4%).情緒不安定68例(80.0%).月経異常57例(67.1%).皮膚感覚異常37例(43.5%).発汗54例(63.5%)。 息切れ・めまい44例(51.8%).頭痛36例(42.4%).物忘れ64例(75.3%).関節痛・腰痛38例(44.7%).性欲減退21例(24.7%).乾燥便28例(32.9%)であった。 植物神経機能障害の症状が多いことがわかる。 2.治療方法:亀爪10~15g.生牡蠣30~50g.生桂皮15~45g.生黄土15~45g(最初の5種の生薬はまず0.5時間煎じる).生落花生10g.生牡丹10g.芳香草10g.オウゴン10g.オウバク10g.菊花10g.ファーンスレー10g.ナイトシェード15~30g。 1回量/日.朝夕に水で煎じ.15日間で1コースの治療.治療期間中はすべての対症療法とホルモン治療を中止する。 For obvious Qi deficiency, add Radix Astragali and Radix Codonopsis; for Blood deficiency, add Radix Angelicae Sinensis and Radix Aconite; for excessive Han flow, add Radix et Rhizoma Pilosulae, Rhizoma Ginseng and Fructus Wheat; for dizziness and headache, add Rhizoma Ligustici and Rhizoma Ligustici; for menstrual disorders and loss of libido, add Epimedium Ligustici and Rhizoma Ziziphi; for chest congestion and irritability, add Citrus Aurantium and Psidium Guajava; for insomnia, add Fructus Schisandrae, Fructus Ziziphi and Radix Lamiae; for dry stools, add Cistanches and Phellodendron; for severe fecal congestion, add Rhizoma Rheum. 3.有効性観察 有効性基準 国家中医薬管理局が制定した「中医薬証診断有効性基準」を参照。 治癒:2クール服用後.上記の発熱.発汗.不眠などの異常症状が消失し.1年以内に再発がない。 改善:2回の服用でほとんどの症状が消失するが.1年以内に時々発作が起こる。 治癒していない:2コースの投薬で症状の変化や軽減は見られないが.投薬中止後に症状が軽快することもあれば重症化することもあり.また他の病気が発生することもある。 85例中.治癒58例.改善23例.治癒せず4例であり.刺激による統合失調症治療のため精神科病院に転院した症例が1例あり.総合効率は95.3%であった。 4.経験 更年期症候群は.卵巣機能の低下から植物神経機能障害と内分泌障害の一群の消失に起因する女性の更年期と閉経の一連の総合的な症状である。 素問上宮天真』によると.”女性が7年目になると.任脈が不足し.太中脈が弱く.天柱が疲弊し.地脈が塞がるので.形が悪く.子宝に恵まれない”。 形が悪く子宝に恵まれない」とは.更年期の女性における卵巣排卵の消失と身体機能の低下を示すだけでなく.この時期の病気の症状の複雑さと多様性を反映している。 この時期.脳-腎臓-下垂体-卵巣-子宮軸は身体の陰陽を調節しておらず.西洋の視床下部-下垂体-卵巣-子宮軸とは異なっている。 これは.体の内分泌機能を調整する西洋医学の視床下部-下垂体-卵巣-子宮軸の機能障害と一致している。 西洋医学のエストロゲン補充療法は非常に効果的ですが.患者の多くはホルモン剤服用後の乳がんや子宮内膜がんのリスクを心配し.代わりに漢方薬を使うのです。