がんが死ぬ」19の兆候を表す臨床用語はない。 “実は.がん患者だけでなく.死にゆく人はみな.このような状態を経験することになるのです。 1.バイタルサインの低下 1.体温：がん患者は.がん細胞が進行すると全身に広がり.全身の臓器がほぼ機能しなくなり.体温調節中枢の機能に異常が生じ.体温を正常に保てなくなることがあります。 2.心不全：心拍が弱まり.あるいは停止し.その結果.脈拍が弱く弱くなり.容易に感知することもできず.その頻度は1分間に60回以下になることもある；3.呼吸：呼吸数が減少し.通常顎呼吸となり.また呼吸困難の現象もあり.呼吸努力により.胸の上下はよりはっきりするが呼吸数が遅くなり.一定期間呼吸が停止し再び続く状況さえある；4.血圧：原因として.1． 心不全のため.がん患者は終末期前に血圧が急速に低下し.通常は90/60mmHg以下.あるいは検出されないこともある。5.血中酸素飽和度：呼吸不全により.体が低酸素状態になり血中酸素が著しく低下し.酸素飽和度が0％になるまで急激に低下するように見えることもあり.血中酸素飽和度が低下すると口.唇.爪甲の粘膜チアノーゼが発現することがある。 2.意識の変化 壊れる前.がん患者は通常鈍い状態にあり.覚醒.ぼけ.眠気.嗜眠.軽い昏睡などから深い昏睡に直接変化することがあります。 覚醒状態から徐々に嗜眠状態へと変化するが.覚醒した後.痛みを伴う刺激でも復活できない覚醒不能状態へと進行することがある。 神経筋反射が弱まり.あるいは消失し.筋緊張も徐々に弱まり.痛み刺激に反応しない.呼びかけに反応しない.瞳孔が拡大するなど.失禁.全身脱力.体位保持不能などがみられることもあります。 さらに.がん患者はがん細胞が広範囲に広がっているため.死ぬまでにかなりの痛みを感じるのが普通だが.意識がないためうめき声が出ないこともある。 死亡前の症状はがんによって異なり.例えば.肝臓がんでは死亡前に強い黄疸や腹水が見られることがあり.食道がんや肺がんでは死亡前に呼吸困難の症状が顕著に見られることがありますが.ほとんどの患者さんが異なる治療を受けているため.必ずしもこれらの症状が見られるわけではありません。