化学療法剤の投与量は.患者の全身状態や各種検査結果を考慮し.エビデンスに基づく医療の原則に従って選択される。 高齢で虚弱な患者.複数回の化学療法や放射線療法を受けた患者.肝機能・腎機能異常.白血球減少.血小板減少.著しい貧血や栄養不良.発熱.感染.その他の合併症がある場合は.化学療法薬や用量の調節を検討する（表4.5.6を参照）。 投与期間中に頻回の嘔吐.食事の乱れや電解質異常.1日5回以上の下痢や血性下痢.3度以上の骨髄抑制.心筋障害.肝・腎機能障害.化学肺炎が発現した場合は速やかに薬剤投与量を調整するか化学療法剤の変更を行うこと。 DIC.血管塞栓症.ショック.消化管出血.穿孔.昏睡等の重篤な合併症が発現した場合には.直ちに化学療法を中止し.速やかに救命処置を行う。 化学療法における重大な副作用がなく.客観的な評価指標がある患者に対しては.化学療法を2サイクル行った後に治療効果を評価し.有効な患者には認められたサイクル数が終了するまで化学療法を継続し.疾患が進行した患者には化学療法レジメンを変更する。 絨毛上皮がん.精巣セミノーマ.小細胞肺がん.急性リンパ芽球性白血病など.化学療法が有効な治療では.化学療法を一定回数行ってもCRにならない場合.化学療法のレジメンを変更することも検討されることがあります。 術後補助化学療法や緩和化学療法では.決められた化学療法のサイクル数を停止し.恣意的に増やさないようにする必要があります。 レジメンを何度も変更しても大きな効果が得られない場合や.高齢で体が弱く副作用に耐えられない場合は.化学療法を中止し.併用療法や生物学的療法.漢方薬.至適支持療法を検討する必要があります。