アルコールの影響下でのセファロスポリン系抗生物質の服用は、「ジスルフィラム様反応」に注意。

アルコール(エタノール)は.体内で2つのステップで分解・代謝されます。まず.エタノール脱水素酵素という酵素の作用により.エタノールがアセトアルデヒドに変化し.次にアセトアルデヒド脱水素酵素という酵素の作用により.アセトアルデヒドが二酸化炭素と水に変化します。 「ジスルフィラム」はアルコール離脱剤の一種で.外国ではアルコールを強制的に離脱させるためによく使われている。 この薬を服用した後.人体はアルコール代謝障害.つまり.エタノールの分解の第二段階を実施することができない.その結果.体内のアセトアルデヒドの過剰蓄積.毒性反応.薬を服用する人ができないように.あえて少しアルコールを浸すか.さもなければ強い不快感があります。 セファレキシンは広域抗生物質であり.臨床で広く使用されており.その副作用は比較的少ないが.薬を使用した後にアルコールを飲むと.「ジスルフィラム様反応」.すなわちアセトアルデヒド中毒反応を起こす患者が珍しくない。 薬剤の説明書には該当する副作用が具体的に記載されており.医師も患者に具体的に指導しますが.その反応について知っている人は少なくても.また深刻に受け止めている人の割合も非常に低いのが現状です。 セファレキシンは「ジスルフィラム」と似た作用があり.これらの薬は体内でアセトアルデヒドに酸化されたアルコールを酸化分解し続けることができなくなり.その結果.体内にアセトアルデヒドが蓄積し.アセトアルデヒド中毒反応を引き起こします。 反応は通常.飲酒後8分から10分.または1時間後に起こる。 その主な症状は.顔面熱感.顔面紅潮.目のかすみ.頭痛.吐き気.嘔吐.頻脈.血圧低下.イライラなどである。 呼吸抑制.心筋梗塞.急性心不全などの重篤な症状が現れた場合は.直ちに病院に行って対症療法を受ける必要があり.そうでない場合はショック死することもある。 そのため.セファロスポリン注射薬.特にセフォペラゾンやセフトリアキソンの使用は.厳密に医師の指示に従うこと.少なくとも10日間は飲まないこと.それ以外の場合は. “ジスルフィラムのような反応”.または強い不快感.または致命的な原因となる場合は.特別な注意喚起。