関節鏡は.その最小限の外傷と良好な結果により.これまで切開を必要としていたいくつかの外科手術に徐々に取って代わられています。 関節鏡は関節腔を露出せず.液体環境で手術を行うため.関節軟骨への障害が少なく.術後の回復期間が大幅に短縮されます。関節鏡は病変部を明確に示すだけでなく.隠れた部分にも入り込むことができ.一部の関節外疾患もこの技術で治療できるため.スポーツ障害の診断と治療に良い手段を提供します。 1.半月板損傷 転倒.ひねり.外部からの衝撃などで半月板が損傷することがある。 半月板損傷の患者様は.歩行時に膝関節に痛みを感じることが多く.関節が「つった」感じがすることが多いようです。 また.太ももが細くなり.階段の昇り降りやしゃがむときに痛みを感じることもあります。 半月板は.太ももの骨とふくらはぎの骨の間にある膝関節の半月状の軟骨で.関節にかかる圧力を緩和して関節面を保護する役割を担っています。 半月板損傷は通常自然治癒しないため.関節鏡視下手術で損傷部を切除・修復する必要があります。 2.膝関節前十字靭帯の断裂 転倒や体のねじれ.外部からの衝撃によっても靭帯が損傷することがある。 前十字靭帯は断裂すると自然治癒は望めないので.関節鏡手術で靭帯を再建する必要があります。 3.膝蓋骨疾患 遺伝.外傷.筋萎縮などにより.膝蓋骨の形状や位置に異常が生じること。 階段の上り下りやしゃがんだり立ち上がったりするときに膝に痛みがあるが.平坦な場所を歩いたりジャンプしたりするときには違和感がない(膝蓋軟骨症と呼ばれることもあります)。 膝蓋骨は.一般に「膝頭」と呼ばれ.膝関節の前面に位置しています。 階段の上り下り.しゃがむ.立ち上がるなどの動作で体を支えます。 この状態では.膝蓋骨の位置を修正するために関節鏡手術が必要になることが多いです。 4.関節内遊離体は.外傷や関節内骨棘の破断により関節内に形成されることが多い。 破片が関節の真ん中に入り込むと.関節の痛みやロッキングを引き起こしますが.破片をゆっくりと関節腔の外に出すと徐々に回復していきます。 遊離体を関節鏡で摘出する必要がある。 5.膝の線維性帯状増殖症 階段の上り下り.しゃがむ.立ち上がる時に痛みや脚力が低下するが.平坦な道での歩行や走行には制限を受けない。 これは.膝頭と大腿骨の間に薄い繊維状の帯状の組織があるためで.先天性の過程で残ったものが.外傷や炎症によって肥厚・拡大し.膝頭と大腿骨の隙間にはみ出し.症状を引き起こすことがあるのだそうです。 バンドは関節鏡で取り外す必要があります。 6.軽度から中等度の膝関節炎 高齢に伴う関節の変性.関節骨棘.外傷後関節炎.関節リウマチなどの疾患により.膝関節表面の軟骨が軽度から中等度に損傷する。 歩行時の関節痛.運動制限.関節の伸展.O脚.X脚.K脚などの関節の変形などがみられます。 人工関節の手術が一時的にできない.あるいはしたくない患者さんは.関節鏡手術で骨棘を取り除き.関節面を再調整することで一時的に痛みを和らげることができる場合があります。