I. なぜ.鼻ポリープや慢性副鼻腔炎になったのか？
A: 国際的には.鼻ポリープの原因はまだよく分かっておらず.慢性炎症.ウイルス感染.アレルギー反応などが関係している可能性があると言われています。
慢性副鼻腔炎は.主に鼻腔の解剖学的な異常が原因です。 平たく言えば.副鼻腔の口にポリープや偏位した中隔が生えたり.鈎状の突起が大きくなって副鼻腔の開口部がふさがれる→副鼻腔内の分泌物の排出が阻害され膿がたまる→副鼻腔内の粘膜や繊毛の機能が異常→クリアランス機能が低下→細菌感染→粘膜浮腫と繊毛機能の喪失→充血感.疼痛.鼻づまり.濃い鼻汁.発熱.菌血症.敗血症などの形成となる.というもの。 悪循環。
2.鼻ポリープや慢性副鼻腔炎は.手術が必要ですか？
A：もちろん.特に鼻腔の解剖学的構造に異常がある場合は.「小さな穴は塞がらない.大きな穴は苦しむ」ということにならないよう.早期発見.早期治療が必要です。
放っておくと.それが原因です。
1.鼻ポリープが大きくなると.鼻の通りが悪くなり.鼻づまりを起こすことがあります。
2.副鼻腔の開口部をブロックし.副鼻腔内の分泌物の排水がブロックされ.慢性副鼻腔炎を引き起こします。
3.免疫力が低下すると.細菌やウイルス.真菌などの感染が起こり.発熱.頭痛.目の周りの痛み.多量の膿.鼻づまりなどの症状が続く急性副鼻腔炎になり.このうち発熱は典型的な症状です。
4.細菌.毒素が大量に血液中に放出されると菌血症.敗血症.重症の場合は感染性ショックに至る
5.真菌感染症など.侵襲性があり.頭蓋骨.眼窩への侵襲がある。
3.鼻ポリープや副鼻腔炎の手術は入院が必要ですか？
周術期には薬物治療が間に合わないため入院を勧め.術後は出血や頭痛などの不快感に注意し.適時対処する必要がある。術後48時間には鼻栓や鼻汁の交換・洗浄を抜去する必要がある。
4.入院期間はどのくらいですか？
通常5日程度。
ヒント：休みが限られている患者さんは.長期休暇を利用して休養.調整.回復するために.祝祭日前に手術を受けることを選択できます。
V. 鼻ポリープや副鼻腔炎は.手術後に再発するのでしょうか？
A：もちろん.そうなります。 ただし.再発率や再発までの期間は.ご本人の協力と密接に関係しています。
できること：良い生活・食習慣の維持.早期発見.早期治療.術後の経過観察.薬物療法ができれば.再発の可能性は限りなく低くなるはずです。
2.再発率を下げるために.私たちがあなたにすることは.以下の通りです。
手術前：定期的かつ十分な薬物療法（抗生物質.ホルモン剤.解毒剤）を行う。
手術時：出血を抑え.病巣をできるだけ取り除き.副鼻腔を完全に開く。
手術後：十分な薬物療法.鼻洗浄.食事や生活習慣の調整などが明確に関係しています。
もちろん.再発率は病気の長さや重症度と密接に関係しているので.早期発見.早期治療が重要です。
最高の外科治療効果を得るために.患者さんはどのように医師と協力すればよいのでしょうか？
A: 「三部治療.七部協力」.あなたと私が協力して最高の治療結果を出すこと
あなたのためにできること
1.ポリープを切除して副鼻腔の開口部を開き.鼻の通気性と副鼻腔のドレナージを改善する手術。
2.アレルゲン検査と減感作のターゲット化
3.十分な量と期間の薬物使用の標準化
必要なこと
1.医師の指示による完全な用法・用量とフルコースでの服用
2.鼻洗浄の標準化.定期的な診察と薬の変更
3.風邪のひき始めで鼻の粘膜が炎症を起こさないように.食事の調整や保温に気を配る。
4.タバコやアルコールによる長時間の刺激や刺激の強い食べ物の摂取を避け.野菜や果物を多く摂る。
5.仕事と休養を両立させ.十分な休息時間を確保するとともに.長期の治療効果を確保するために重要な体力増進のための適切な運動を行うこと。
6.アレルギー性鼻炎患者を伴う場合は.接触やアレルゲンへの長期暴露の予防に注意を払う.ターゲットアレルゲン検査.あるいは減感作療法.ポリープの再発防止に加えて.アレルギー性鼻炎の開発を中断するには.生活の質を改善するには.アレルギー性喘息プロセスには….
7.鼻ポリープや副鼻腔炎の手術費用の目安は？ 医療保険でカバーできるのか？
慢性副鼻腔炎や鼻ポリープの定期手術は.局所麻酔で約7,000人民元.全身麻酔で約10,000人民元です。 病変の範囲によって.手術に使用する器具や詰め物の選択が異なるため.料金も多少異なりますが.ほとんどの費用は医療保険でカバーされます。
鼻ポリープや副鼻腔炎の手術では.通常どのような麻酔を使用するのですか？ 痛みはありますか？
局所麻酔：麻酔薬の入った綿球を鼻腔内に局所的に使用します。
全身麻酔：静脈麻酔／吸入麻酔の併用
メリット：低コスト
1.手術中は眠っている状態であり.緊張や不安はなく.結果としてバイタルサインに大きな変動がないこと。
2.手術中の術野の露出がよく.患者からの干渉が少ない。
3.術中疼痛がないこと
4.出血を抑えるために.手術中に低血圧をコントロールすることができます。
5.術中の気道確保が良好であり.不用意な誤嚥がないこと。
デメリット
1.覚醒状態で手術を受けると緊張や不安を感じやすい
2.術中麻酔がすべての鼻粘膜に届かない可能性がある。
3.手術中に局部的な痛みを伴う刺激を与えることがある。
4.高血圧症や血管系疾患のある方は.ストレスにより血圧が変動し.脳梗塞や脳出血などの脳血管障害を引き起こす可能性があります。
5.手術中は体勢により血液や分泌物が口腔内に流れ込むことがあります。
その結果.吐き気や嘔吐を引き起こしたり.誤って気管に誤嚥してしまったりすることがあります。
これは.手術の過程に影響を与え.出血の量を増やし.手術のリスクを高めることになります。
費用は局所麻酔より約2500元高く.そのうち約500元は患者が負担しなければならない。
X. 全身麻酔の費用は自己負担ですか？
A：自己負担は500元程度です。
全身麻酔をかけると.脳が鈍くなり.記憶力が低下し.アルツハイマー病になりやすいというのは本当ですか？
A：科学的な根拠はありません。
全身麻酔は.数ある麻酔方法の一つで.全身の感覚や痛みがしばらくの間.一時的に消失するもので.人間の知能に影響を与えることはもちろん.IQや情動知能に影響を与えたり.認知症につながることもないそうです。