胸腰部破裂骨折に対する手術の絶対的適応は.この文献を通して大別すると.神経組織の圧迫を伴う進行性の神経機能障害である。 (神経学的不安定性）.骨折の転位または側方不安定性.進行性の症候性骨盤変形。 (機械的不安定性） 2. TLICS 病期分類は非常に重要であり.現在.脊椎手術において最も広く受け入れられている病期分類である。4点以上が手術の適応となる。 3.脊柱管占拠率50％.椎体高低下率50％.後弯30度を手術適応とすることは.十分な根拠がない。 後側副靭帯複合体や神経損傷を伴わない症例では.脊柱管占拠率.椎体高.後弯は予後の予測因子とはならず.外科手術の適応とすべきではない。 4.非手術的治療では.後方凸部変形のリスクが高いにもかかわらず.後方凸部と臨床転帰の相関はない。 神経症状を伴わない破裂骨折では.痛み.機能.QOL.職場復帰など.手術と非手術の臨床成績に有意差はない。 5.性的な非手術治療を受けた神経症状の患者も.ある程度の神経機能の回復が見られ.手術治療の非常に明確な利点はない。 しかし.神経の損傷が進行している場合には.手術が有利になります。 6.脊髄・馬尾症候群を併発し.骨量圧迫がある場合は.進行性の神経症状の有無にかかわらず.48時間以内に除圧する必要があります。 7.胸腰部破裂骨折の外科的治療では.後側副靱帯の完全性と神経の機能状態が第一の考慮事項である。