先日.90歳の王秀英さんは.鼓楼病院骨関節科で右側の人工膝関節置換術を受け.成功しました。
現在は順調に回復し.地面を歩くことができるようになり.さらにリハビリの指導を受けているところです。 王さんは5年前に右膝の痛みを発症し.当時は変形性膝関節症と診断されました。
当時は変形性膝関節症と診断され.何度か保存療法を行いましたが.結果は良かったり悪かったりでした。
近年.年齢を重ねるにつれ.徐々に膝の痛みが増し.行動が極端に制限され.身の回りのことができなくなった。
詳しく検査した結果.老婦人の右膝は退化していることがわかりました。
詳しく診断した結果.人工膝関節置換術を行うしかないとのことでした。
しかし.すでに90歳を過ぎており.体の機能も若い人のようにはいかない。手術自体も術後のリハビリも大変なものだった。
しかし.手術を断念すれば.老婦人は長い間寝たきりになり.老後の生活の質は大きく損なわれてしまう。
各専門医による詳細な評価と.患者さんのご家族とのコミュニケーションを重ねた結果.膝関節全置換術を行うことが決定され.8月27日にご老人は車椅子に乗って手術室に入室されました。
手術はわずか1時間で成功し.術後3日目にはリハビリ担当医の指導のもと.すでに体を動かしていた。 副主任医師の徐志宏によると.鼓楼病院では約15年前から人工膝関節置換術を成功させており.現在.毎年約600人の患者がこの手術を受けているとのことです。
人工膝関節置換術は.主に変形性膝関節症.関節リウマチ.外傷性膝関節症などによる重度の関節痛.関節の不安定性.変形を持つ患者に対して行われます。手術によって膝の痛みを大幅に緩和し.変形を矯正して関節機能を改善し.痛みのない活動性を回復できるため.手術結果は確かなものとなります。
人工膝関節は長期的に見ると一定の確率でゆるみが生じるため（15年で約10％）.以前は手術の適齢期は65～75歳と推奨されていました。
しかし.近年は手術を受ける年齢が上がる傾向にあり.手術への恐怖心から働き盛りの年齢で手術を受ける機会を逃し.症状が悪化して歩行不能や激しい痛み.睡眠の乱れなど.生活の質に深刻な影響を及ぼす患者さんがほとんどだという。
また.徐博士は.人工膝関節置換術は現在非常に成熟しているので.人工膝関節置換術が必要な患者さんはできるだけ早く手術を受け.生活の質を確保するだけでなく.80歳を過ぎてから手術を受けることがないようにすることが望まれる.と述べています。