(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 恥骨骨折は日常生活で比較的よく見られる骨折で，主に交通外傷時に，激しい衝撃により，外力を受けると径が細く骨折しやすい恥骨枝の骨折により発生する。 本症例は.交通事故後.X線撮影により下恥骨枝の骨折を確認し.局所の疼痛と腫脹.運動制限.皮下打撲を伴った。 骨盤固定バンドによる外固定とベッドレストにより.症状は徐々に沈静化した。
基本情報】男性・58歳
病名】恥骨圧迫骨折
病院】ハルビン第一病院
相談日】2021年7月
治療方針】保存的治療（骨盤固定ベルトによる外固定）＋投薬（イブプロフェン徐放カプセル）
治療期間】7日間入院.1ヶ月間外来フォローアップ
治療結果】骨折の位置が変わり固定され.痛みが緩和されました。
I. 初回相談
患者は58歳のマスター・ハイで.交通事故で恥骨に直接衝撃を受け.片側の下恥骨枝の単純骨折であり.レントゲンで確認された。 鼠径部.会陰部を中心に内転筋にも痛みがあり.安定した骨折であったため.痛みが治まるまで骨盤バンドによる固定とベッド上での安静という保存的治療が勧められることになりました。 この骨折は.外傷が多く回復のスピードに影響する手術は必要ありません。 恥骨枝骨折部の血液供給は比較的良好で.保存的治療により患部は比較的安定し.骨折の修復も早く進みます。 さらに.恥骨下縁骨折では骨盤輪がそのまま残り.骨折端が大きく脱臼することはない。
II.治療歴
患者は単純な恥骨下枝骨折で.骨折片が会陰部から皮下に突出していないため.手術は必要なかった。 骨盤は骨盤固定バンドで固定しながら2～4週間ベッドで安静にして.痛みが治まればベッドを離床した。 受傷後2週間は中程度の疼痛症状があり，イブプロフェン徐放カプセルの内服でコントロールされていた． 安静を続けたため.恥骨骨折部位が刺激されず.夜間の寝返りで痛みを感じる症状はなかった。 回復過程では.内転筋を引っ張ることによる疼痛症状の回避.骨折端の変位防止.骨折の円滑な治癒を促すため.股関節の活動を厳しく制限した。
III.トリートメント効果
入院7日後.患者の恥骨下枝の骨折部位は徐々に治癒し.再撮影では骨折線が不鮮明で.骨折端に連続した骨スカブが通過していることが確認され.患者の局所の痛みと腫れと運動制限症状は徐々に改善されました。 この時点で.患者さんはベッドに座れるようになり.痛みを誘発することなくベッドサイドでの起立を再開し.徐々に通常の体重をかけた歩行を再開することができます。
IV.注意事項
徐々に正常な運動性を取り戻していることは喜ばしいことですが.それでも骨折の治癒を著しく遅らせたり.あるいは骨折が変形治癒して皮下組織から突出すると.その後の座位や乗車の動作に影響を及ぼす可能性があるため.3ヶ月間は激しい運動には参加しないようアドバイスさせていただく必要があります。 運動は.内臓の筋肉に過度の負担がかかってスポーツ障害になったり.骨折部位に負担がかかって骨折が治らなくなったりしないように.徐々に行うようにしましょう。 日常生活では.炭酸カルシウム経口錠などのカルシウム剤を定期的に服用したり.ヨーグルトや牛乳の摂取量を増やしたり.時々日光を浴びてビタミンDを補給するなどして.カルシウムの吸収を促進し.骨密度の強化や局所骨折の再発防止に努めましょう。
V. 個人の洞察力
恥骨骨折の多くは交通事故で発生し.軽症では単純恥骨下枝骨折.重症では骨盤輪の破壊を引き起こすため.患者は日常生活の中で交通事故に気をつける必要がある。 軽度の恥骨骨折では他の部位に重大な損傷を与えることはありませんが.重度の恥骨変位が生じた場合.尿道や膀胱を損傷し.尿道剥離による重度の血尿や.無尿.重度の腹膜炎などの臨床的影響を及ぼすことがありますので.局所保護の向上に配慮する必要があります。 恥骨骨折が発見された場合は.医師の診察を受けて.必要な治療やリハビリテーション運動を行うよう協力する必要があります。