[概要】 目的 三叉神経痛に対する水平小脳裂-先小脳裂を介した外科的アクセスについて検討する。 方法 経小脳水平裂-先小脳裂アプローチで治療した連続50例の三叉神経痛のレトロスペクティブ解析を行い，従来の後頭下篩骨洞アプローチの有効性と比較した． 全例で水平小脳裂の外側部分と先小脳裂の上縁を難なく分離することができ.全員に責任血管の圧迫が認められた。 三叉神経痛の治療には.水平小脳裂-先小脳裂アプローチを用い.従来の後頭下S状静脈洞アプローチで三叉神経の感覚根が先小脳に入り込んで露出不良となる欠点を回避でき.難聴や顔面神経麻痺などの合併症発生を軽減することができた。 このグループには重篤な合併症は1つもありませんでした。