頸椎症の予防と管理

  頚椎症は.頚椎とその周辺の軟部組織が内的・外的要因によって引き起こされる一連の生理病理学的変化であり.身体の対応する部分を巻き込んで様々な形態の症候を引き起こします。 頭と枕.首.肩.背中.上肢の痛み進行性四肢の感覚と運動機能障害.多くの患者は頭痛.めまい.記憶喪失.首と肩の痛み.上肢の痛みとしびれ元強.成都中医薬大学付属病院推拿科.その他の症状:頸部神経根型椎骨動脈型交感神経型の病態刺激後縦靭帯と椎骨神経終末圧縮神経根刺激または椎骨動脈圧縮は.椎骨 -脳底動脈への血液供給が不足すると.交感神経の圧迫による一連の反射症状が起こります。  臨床症状:首の痛み.痛みと重い不快感.首筋の緊張とこわばり.圧迫による片側の首と肩の上肢の痛みとしびれの再発.頭の傾き.指のしびれ.頭や首を動かすことに伴う不動.頭痛とめまい.片側以上の頭痛.視覚障害.耳鳴りと難聴.目の腫れと涙.かすみ目.鈍くめまいする頭痛.手足の冷えや指先の赤み.パニックと心拍.イライラするテストはない。 頭部加圧・引張試験 首回転試験 正なし 慢性進行性四肢麻痺を特徴とする脊髄型。       病態:脊柱管内における脊髄の刺激または圧迫。  臨床症状:初期に両側または片側の下肢のしびれ.痛み.こわばり.震え.歩行困難.次いで両側の上肢のしびれ.悪化すると握力低下 ①便秘.尿閉.失禁 ②めまい.かすみ目 ③飲み込み困難.顔面発汗異常.脊髄型は他の型より少ないです。  原因:①気血不足.肝腎不足.②外邪の侵入.③外傷.歪み 欠乏:栄えない場合.痛み —– 気血不足.潤わない 実:通らない場合.痛み —– 外感:風.寒.湿が多い 内傷:痰が多い 鍼灸治療は主に手足の指示管と太陽・少陽経を調整するが.虚実.関連内臓.気の調整がスムーズにできることにも注意が必要である。  治療:経絡を排出し.Qiを調整し.痛みを和らげます。 足太陽.手太陽.足少陽の経穴.督脈.頸椎を中心に施術します。  頚椎症は中高年に多く.漢方では肝腎の虚損.気血の不足.筋骨の不均衡.風寒湿が関係すると考えられ.経絡の麻痺.血管の不調和.首の凝りや痛みなどを生じます。 捻転強壮法は風池.万骨.天柱に適用され.脳髄を調える効果があり.頸椎刺絡(督脈を挟む)は気血を動かし.陰陽を養い.腱や骨を潤す効果があります。  予防とケア:1.生活や仕事での悪い姿勢や体勢を改める.ケースの上で長時間作業する.パソコンで長時間作業する.「小学生」のように一時的に仕事の仕方をできるだけ変える.授業の間の休息時間を増やす.特にパソコンは 常に怠けず.肩や首のストレッチ体操を多めにするとよいでしょう。  発症中は硬いベッドで安静にし.枕は高さ10cm程度のものか.適度な柔らかさのある中凹型を選ぶ 3.腰や肩.首の筋肉を鍛えるために運動を多くし.首を長く曲げる癖を直す。  痛みのある時期は首の活動を抑え.痛みが治まってから徐々に首の全方向の運動を始め.筋力を高めると頚椎症の安定と回復につながります。  3.暖かさに注意を払い.寒さを渇望しない.枕の背中に直接 “涼しい風 “を吹かせない。 一般的によく使われる古典的で簡単な運動法は.両手を合わせて首に当て.勢いよく前に引き.同時に頭を後ろに傾ける.これを20回ほど繰り返すというものです。 (重度の脊髄性頚椎症は除く)