冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンションの実施

  経皮的冠動脈インターベンション(PCI)とは.末梢動脈(大腿動脈.橈骨動脈など)を経皮的に穿刺し.バルーンカテーテルやステントなどのインターベンション機器を動脈に沿って心臓から冠動脈の標的部位に送り.狭窄病変を拡張・解除する治療法です。  過去30年の間に.冠動脈インターベンションは非常に成熟し.特にここ10年で安全性が著しく向上した。 現在では薬物療法や外科的冠動脈バイパス術(CABG)と並ぶ治療法となり.20世紀の医学の発展に最も大きく貢献したと評価されている。  インターベンション機器の絶え間ない改良と技術の成熟化により.冠動脈インターベンションの成功率は高まり.合併症は大幅に減少し.PCIの適応は拡大しています。 侵襲が少なく.痛みも少なく.回復が早く.薬物療法よりも格段に優れているため.冠動脈疾患の患者さんに人気があります。  現在.冠動脈疾患に対する最も一般的かつ基本的な治療法は.①穿刺した皮膚から血管内にカテーテルを挿入し.特殊なデザインのバルーンカテーテルを用いて狭窄した冠動脈に到達させ.バルーンを圧迫拡張して狭窄部を開く経皮経管冠動脈形成術(PTCA)②PTCAによるバルーン拡張を基に狭窄部位にステントを留置する冠動脈内ステント術(ISC)│があります。 (2)冠動脈内ステント留置術:PTCAによるバルーン拡張をもとに.狭窄部位にステントを留置する方法です。  結論として.インターベンション治療は信頼性が高く.迅速かつ簡便であり.バイパス手術よりもリスクが著しく低く.術後2~4日で一般的な正常状態に戻る。 その結果.欧米先進国では.現在インターベンション治療を受ける患者の割合が.冠動脈疾患に対する3大治療法の中で最も高くなっています。