頚椎症は.21～83歳の幅広い年齢層に発症し.有病率は64.52％以上と.一般的で頻度の高い疾患です。 一般に.頚椎症は中高年に多い疾患で.40歳から60歳にかけての発症率が高く.70歳を過ぎると90％の有病率と言われています。 しかし.最近の研究では.頚椎症の有病率は低年齢化する傾向にあることが分かっています。 従来の頚椎手術は臨床成績が良いものの.術後の合併症がある。
頸椎症の基礎研究.画像診断技術.低侵襲手術技術の進歩に伴い.ここ10年程で頸椎症の低侵襲治療が急速に発展しています。
I. 現在の頚椎マイクロスパインの手術手技の範囲は以下の通りです。
1.経皮的穿刺脊椎手術手技：特殊な器具や装置を用いて.経皮的穿刺や微小切開を行い.低侵襲な脊椎手術を行うものです。
2.脊椎マイクロサージェリー技術：手術用顕微鏡または高倍率の使用。 手術の際.術野が拡大されます。
3.内視鏡補助下脊椎手術法：光ファイバーによる画像処理技術を用い.多数の皮膚チャンネルや立位脊椎への小さな切開部から直視下に手術が行われるものです。
第二に.一般的な頸椎マイクロスパイン手術の特徴です。
1.経皮的穿刺脊椎手術の技術一般的な技術に分けられる。
(1) 頚椎椎間板経皮的切除・吸引術：早期の頚椎症に適している。
(2）経皮的穿刺レーザー蒸発法による頚椎椎間板減圧術：早期の頚椎症に適し.適応と禁忌はまだ議論の余地があります。
(3) 経皮的頚椎椎間板核形成術：臨床応用が短く.症例数が少ない。
2.脊椎のマイクロサージェリー技術：顕微鏡を用いた頚椎前方手術の支援
メリット
(1)小切開で過度な侵襲を与えず.「切開内の低侵襲性」と「洗練性」を重視し.合併症の発生を抑制すること。 本来は開腹手術に近く.「マイクロ」な開腹手術です。
(2) 頚椎前方除圧術の精度.効果.安全性を向上させることができる。 顕微鏡による高い鮮明度により.小さな組織を確実に識別することができ.その精密さ.精巧さは従来の手術に匹敵するほどです。
(3) 頚椎前方除圧術の適応範囲の拡大。 安全性の向上により.前方からのアプローチでは除圧が困難で危険とされ.頸椎の後方から行われた症例も含めることができるようになりました。
デメリット：内視鏡補助下頚椎手術に比べ.手術切開部がやや大きくなります。
3.内視鏡補助下脊椎手術技術：頚椎内視鏡下椎間板ヘルニア手術（MED )
ディスクスコピーシステムによる頚椎症や頚椎椎間板ヘルニアの手術は.開腹手術と比較して.外傷が少ない.安全性が高い.操作が簡単.頚椎の骨構造を傷めない.頚椎前柱と後柱の安定性に影響がない.二度目の開腹手術に影響がないなどの利点があります。 術後の頸部の傷跡は小さい。
デメリット：顕微鏡下頸椎手術に比べて適応が狭い.顕微鏡の拡大率が限られている.顕微鏡下頸椎手術に比べて操作が複雑である。