頚椎症に対する人工椎間板置換術

    頚椎症に対する人工椎間板置換術は.神経根型.脊髄型.一部交感神経型の頚椎症で.椎間板前方圧迫が優位な60歳未満の頚椎症に適応される。 主な利点は.1.動きが良い:術後に頚椎の運動機能に影響がなく.長期的に隣接椎間板の変性突出を引き起こすリスクが比較的少ない.2.回復が早い:一般的に手術翌日にはネックブレースを外すことができ.ベッドから歩けるようになる.などです。 一般的に術後1~2週間で.軽作業が再開できるようになります。 3.低侵襲:低侵襲で外傷の少ない手術.椎間腔の減圧.病変部のみの摘出.正常な椎骨組織の保存は基本的にそのまま.4.前頚椎固定板固定術より優れている:フランスLDR2人工ディスク2分割交換(信頼できる根拠に基づく医療エビデンス.米国FDA認証を通じて).機能的にもリハビリ的にも著しく優れている。 2分割の椎間固定術。 この治療法は.前世紀から頚椎手術に必要とされてきた頚椎固定板固定という概念を覆すものです。  頚椎椎間板置換術の限界:1.置換する数が多すぎてはいけない.できれば3分割以下であること.など.2.椎骨が不安定で骨粗鬆症を伴う頚椎症には適さない.長期間にわたって位置と安定性を保つために基礎がしっかりしていない.3.脊柱管狭窄症を伴う頚椎症には適さない.そのような患者は後頚椎除圧術が適している.4.年齢の条件は60才以下.小関節に著しい変性が伴うことはできない.5.世 実験室での疲労試験で数十年(生涯)の機能維持が可能ですが.最長で約15年の観察期間となります。  6.操作が複雑で.技術的に困難であること。  もうひとつのポイントは.頸椎の手術は大きく減圧と再建の2つに分かれるということです。 改善とは.痛み.しびれ.手足の脱力などの症状をなくすことであり.圧迫された神経障害を取り除き除圧することです。一方.手術後の頚椎の機能状態は再建方法によって決まりますが.比較的.現在.最も科学的に正しい再建方法とされ.頚椎の正常機能を保持できる可能性を秘めているのが人工椎間板置換術なのです。  最初の人工頚椎ディスクは1964年にFernströmによって初めて使用され.頚椎の手術部位の可動性を保持し.隣接部位の変性を抑え.長期的な臨床結果を改善するために設計されました。 プロテーゼは.ポリマーでできたカプセルに包まれています。 プロテーゼの回転軸が可変で.エンドプレート接触面の形状に制限されないという利点があります。プロテーゼは周囲の軟組織に付着し.衝撃を吸収することができます。 米国FDAが承認した3つの人工椎間板のうちの1つです。