混合痔核は肛門科で最も多い疾患で.血便.内痔核の脱出.粘液の溢流.痛みなどの特異な臨床症状がある。 痔の初期には静脈のうっ滞があり.中期と後期には血管を正常な位置に保つ弾性繊維の断裂を伴ううっ滞があります」。 混合痔核の類型：歯状線より下の部分の性質から.主に静脈瘤性混合痔核.結合組織過形成性混合痔核.炎症性混合痔核に分けられますが.これらの類型は.2～3種類の混合痔核を強調したものが多く.明確に分かれてはいないようです。 混合痔核の程度により3段階に分けられます。 第1段階：主に内痔核または外痔核が1～2個.第2段階：3個以上あるが痔核の境界がはっきりしている.第3段階：痔核の境界がなくなり痔核が円状に肛門から脱出し.円形混合痔核とも呼ばれる.です。 混合痔核の外科治療では.肛門機能を最大限に高めながら効果的に核を除去するという矛盾にどう対処するかが重要であり.特に輪状混合痔核の治療では重要である。 核の区切りは不明確ですが.最も深刻な部位はやはり3.7.11点の主痔核部にあるため.剥離・結紮部位はこれらの部位が中心となることが多いですが.実際には.主痔核を結紮・除去した後.他の部位をさらに治療することもできるため.実際の状況に応じて柔軟に対応することも重要です。 しかし.実際には.状況に応じて柔軟に対応することも必要です。 安氏は以下の点をまとめている。 1.手術の切開は.広いというより狭く.短いというより長く.つまりシャトル型の細長い切開をする必要がある。 1.肛門管の皮膚へのダメージを軽減し.肛門狭窄を防ぐことを目的とする。2.結紮の原則：異なる位置.異なるサイズ.異なる平面.異なる深さ。 異なる位置は痔核の分布のため.異なるサイズは痔核のサイズに基づく.異なる平面は結紮が狭いリングを形成しないように千鳥にする必要がある.異なる深さは主に肛門の緩和の程度に基づく.肛門緩和は少し深く結紮することができ.肛門締め付けは少なく結紮するが結紮部位は筋層まで到達してはならない.筋層への結紮は容易に痛みを伴い.結紮は出血が容易である。 結紮部位は.左痔核が非常に明白でない場合でも.右側に結紮した後.バランスに注意を払う必要があります.それはまた.少量で結紮されるべきである.一方で.力のバランスを達成するために.左側と右側は.動静脈分布の肛門管歯状領域は円形ですが.吻合枝.結紮の一方の側.反対側が扱われていない.必然的に血管の代償拡張につながる.水腫の原因になります4. 4.牡丹は.注射点のアプリケーションを回：針に痔を参照してください.バック薬は.最初に小さく.次に大きく.程度として完全な与えるために針。 その主な理由は.核が筋層に注入されるのを防ぐためと.液体を注入した後に核が大きくなり.小さな核を見逃すのを防ぐためです。 深すぎると隆起が目立たず.血管が刺さると粘膜下層が紫色になり.浅すぎるとごく狭い範囲で隆起が過剰になります。