混合痔核手術における主要な革新的技術
1.上痔核粘膜割礼.PPH手術とも呼ばれる。 その根拠は.痔核の病態に関する新しい理解に基づいており.PPH法では「PPHクラッチ」という特殊な器具を用いて.痔核の上にある脱出した直腸粘膜を円状に切除するというもので.約20分という短い手術時間で終了します。 歯状線より上の直腸粘膜は内臓神経に支配されているので，術後はほとんど痛みを感じない。また，手術によって脱出した直腸粘膜を切除し，末端直腸動脈吻合枝を遮断するので，痔の根本原因がなくなるので，より満足のいく結果を得ることができる。 また.混合痔核.輪状痔核.重度の痔核脱出症.脱肛など.従来の治療では非常に困難な一部の痔核に対してもPPH手術は非常に有効です。
2.Parkes.粘膜下痔核切除術.この方法は.その上の扁平上皮や円柱上皮を傷つけず.傷の治りがよく.硬い傷や狭窄がほとんどできず.術後の痛みや排尿困難が大幅に軽減されます。
3.注射療法は.痔核瘤の周囲に硬化剤を注射して無菌性の炎症反応を起こし.小血管の閉塞と痔核瘤内の線維性過形成・硬化・萎縮を達成することを目的とします。 一般的に使用される硬化剤は.抗痔核注射剤.パエオニフロラ注射剤です。 注射療法は.100年以上の臨床を通じて.身体に陰湿なダメージを与えないことが証明され.世界的に認知された療法となっています。 合併症のないすべての内痔核は.注射療法で治療することができます。 血便を訴え.脱出のないI期の内痔核は.1回の注射で出血を抑え.止血できる注射療法に最も適しています。 II期.III期の内痔核の脱出予防や軽減に使用でき.手術後の再出血や痔核の脱出にもやはり注射を使用することができます。 老人や虚弱体質.重症高血圧.心臓.肝臓.腎臓の病気の患者には.すべて注射で治療することができます。
原理は.小さなゴム製のリングを器具を使って内痔核の根元に挿入し.リングの強い弾力を利用して内痔核の血流を遮断し.痔核を虚血.壊死させて脱落させ.治癒させるものである。 内痔核のすべてのステージと混合痔核の内側に適していますが.ステージ2.3の内痔核に最も適しています。 合併症を伴う内痔核には適しません。
5.漢方治療.景珠方洗浄座浴プラス肛門栓痔の座薬を適用.景珠方組成；景珠.ガマズミ.スギナ.ツルニンジン.スマック各15グラム.方剤.金銀花.トチュウ.苦参.ソフィア各12グラム.生チュアンウ.生草木各10グラム。 すべてのタイプの痔の患者さんに適しています。
裂肛の治療における革新的な技術
1.保存的治療.外用0.2ニトログリセリンクリーム.ニトログリセリンは一酸化窒素ドナーで.局所外用は急速に肛門管の圧力を減らすことができますので.肛門管の血液灌流を高め.微細循環を改善し.局所亀裂の治癒を促進することができます。 また.肛門括約筋を傷つけず.患者様ご自身で操作していただけるので.とても便利です。 ニトログリセリン軟膏は急性および慢性裂肛に良好な治療効果を示し，初回塗布後94％の患者の痛みが消失し，84％の患者の傷は4週間以内に治癒した．
2.内括約筋の下3分の1から半分を摘出し.直視下で切断する外科的治療が効果的である。
肛門周囲膿瘍および肛門瘻孔の治療における工夫
1.肛門伏在プローブを使用して外科的治療は.もはや内部開口部を見つけるために.外部開口部によって使用される.手術の治癒率は.1回の根絶.これは地方の中国の病院は.他の病院.中国の最前線の技術とは異なりますされている高いです。
2.直腸粘膜を内側の口を閉じるために.外側の口と洞路を除去し.直腸粘膜を移植して内側の口を閉じ.少ない外傷.良い治癒は.括約筋を損傷しません。
3.肛門瘻孔の治療のため.フィブリン糊で内部開口部を閉鎖するが.フィブリン糊を注入する前に瘻孔を抗生物質溶液で洗浄し無菌状態にし.特殊プローブによる電気凝固で肉芽組織を除去してからフィブリン糊抗生物質混合溶液を注入すること。
フィブリン糊を注入しながら内腔を指で圧迫し.帯状のワセリンサンドで覆って内腔閉鎖の単純縫合.あるいは前方にずらした全層直腸壁フラップは.肛門括約筋を損傷せず肛門機能を阻害せず.手技も簡単で合併症の心配もない。
直腸脱の治療における革新的な技術。
1.注射療法.方法: 直腸粘膜下層または直腸の周りの円の痔の精神の排除を注入.4 〜 5 の場所.各注射 4 ml.20 ml の合計量。注入ルートは.粘膜と筋肉の層の接着; または直腸の周りの直腸注射を行うには.肛門周囲皮膚.指下を通じて固定直腸とその周囲の接着を直接ビジョンでできます。
2.外科的治療.大人不完全な脱腸や軽度の完全な脱腸.括約筋のトーンが正常であるか.わずかに弱い場合は.実現可能な3つの母hemorrhoidectomyまたは接着剤リング結紮治療ポイント結紮に似て.また実現可能なpphの治療。
便秘の治療
便秘とは.便の回数が減ったり.出にくくなったりすることで.便が硬く感じたり.排便が不完全になったりすることを指します。 便秘には.器質性便秘と機能性便秘の2種類があります。 器質性便秘は.結腸.直腸.肛門などのさまざまな器質的病態によって引き起こされます。高齢者の栄養不良.全身不全.内分泌・代謝異常などは.いずれも便秘の原因となります。 機能性便秘は.機能性疾患（過敏性腸症候群など）.薬物乱用.食事・排便・生活習慣の乱れなどが原因で起こることが多いです。
[便秘の主な症状は.便の回数が減る.間隔が開く.または正常な便が出るが乾燥した便.出にくい.または便の質が同じでない.出が悪いなどです。 腹部膨満感.腹痛.食欲不振.温熱感.逆流などを伴うこともあります。 左下腹部に便塊や痙攣性腸管パターンが見られることが多い。
[診断＞通常.病歴と症状から診断されます。 これに加えて.定期的な検便.胃腸X線検査.腸管内視鏡検査などを行い.便秘が機能性か器質性かを判断します。
[トリートメント
1.西洋医学の治療：これらの薬のいくつかは.長い間服用してはいけません.それは医師の指導の下で使用することを選択するのが最善です。
(1) 潤滑剤：ヨウ素酸オクトブチルナトリウム.1日50～200mgを経口投与。 便が硬い.便通が弱い.直腸障害.術後の患者などに使用される。
(2) 滑沢剤：パラフィン油.15〜30mlを就寝時に服用し.肛門疾患による乾燥便に塗布する。
(3)刺激性下剤：フェノールフタレイン.1回0.1～0.2g。 ヒマシ油.10〜30ml/回。
(4)容量性下剤：硫酸マグネシウム：1回10〜20g.便秘で胃酸の多い人に適する。60％ラクツロース：1回10〜30ml.3回/日.便秘で肝硬変のある人に適する。
(5) 坐剤.浣腸：コルクを開き.1回1個.肛門に挿入し.直腸内に薬を絞り込む。 温かい生理食塩水2000~3000ml.温かい500~1000ml.石鹸水（1000m1に水で75ml）浣腸。 1830年
2.漢方治療
(1) 熱性便秘：便が乾く.尿が赤く短い.顔が赤く心臓が煩い.または体の熱.口が乾き口臭がある.腹部の膨張や痛み.舌が赤く黄色くコーティングされているか黄色く乾燥している.脈がすべりやすい。 治療法：清熱燥湿で腸をきれいにする。 ハーブ：馬仁15g.Paeonia lactiflora10g.Citrus aurantium10g.Rhubarb10g.Hou Pu10g.Almond10g。
(2) 気性便秘：排便困難.乾燥便または非乾燥便で温性が多く.胸腹部膨満感.腹部の膨満感と痛み.舌に白毛があり.脈が張る。 治療：気の流れをスムーズにし.滞りを移動させます。 ハーブ：シンキョウ.ムキョウ.ルバーブ各6g.ソリッド.ベテルナッツ.オシムサンクタム各9g。 漢方薬：胸を開いて.気の薬をなめらかにする。
(3) 気虚：滞りのない便秘で.便意はあるものの.トイレでもがく努力が弱く.もがけば発汗や息切れが見られ.疲労感と息切れ.手足の疲れ.言葉の不自由さを伴い.舌が青白く白子.脈が弱い。 治療法：気を益し.腸を潤し.腸を弛緩させる。 ハーブ：Astragalus membranaceus 30g, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 30g, Pericarpium Citri Reticulatae 10g, Fructus Fructus 10g, Semen Bidentatae 20g に Radix Codonopsis Pilosulae 10gを追加したもの。 漢方薬：補中益気湯（ほちゅうえっきとう）。
(4) 血虚：便が乾く.顔色が悪い.めまい.動悸・物忘れ.唇や舌が青白い.脈が細く収斂する。 治療法：血を養い.乾きを潤し.腸をきれいにする。 処方：トウキ15g.レーマンアエ15g.マレン15g.シトラスアウランチウム10g.シスタンチェス12g.ルバーブ6g。 漢方薬：ランダウンピル。
(5) 陰虚：山羊の糞のような形の乾便で.体が細くなり.口が渇いて飲みたくなる.あるいは動悸がする.頬骨が赤い.不眠.めまい.腰や膝が痛くて力が入らない.舌が赤く歯槽が少ない.脈が細いなどを伴うもの。 治療法：陰を養い.腸を潤す。 ハーブ：玄晶10g.舞東15g.盛大24g.山耀20g.山茱萸12g.丹参9g.茯苓9g.附子9g.馬仁10g.朮10g.セメンカシア12g.蜂蜜30g（パンチ）。
3.外科的治療.便秘の手術は一般的に最も一般的な臨床.出口の閉塞型の腸の難しさの様々な原因を指します。
患者さんが肛門に便が出ないと訴えている限り.便の画像診断やその他の専門的な検査で確認し.便秘の手術治療の原因の両方とします。 出口閉塞を伴う便秘の原因は複雑であり.少なくとも以下の原因が認識されていることが重要です。直腸瘤（RC）は直腸の膨らみと訳され.直腸前壁の突出であり.直腸前拡張とも呼ばれる。 出口閉塞症候群の1つです。 この患者さんは.直腸壁が膣内に突出している直腸膣中隔が弱く.腸閉塞の主な要因の一つになっています。
中高年の女性に多く見られる病気ですが.近年は男性にも報告されています。 国内の医学界では.直腸前突排便検査が提唱されており.その程度は.前突の深さが0.6～1.5cmの軽度.1.6～3cmの中度.3.1c以上の重度の3つに分けられる）.直腸粘膜内脱出.会陰下降症候群.陰核症候群.内括弧陰核症.外括弧陰核症および骨盤底ヘルニアがあげられます。 肛門周囲括約筋の因子は出口閉塞性便秘の初期因子であり.疾患の経過を通じて支配的な役割を果たすが.他の因子も程度の差こそあれ.排便困難の症状において二次的な役割を果たすことがある。 便秘の外科治療の目的は.主な問題である肛門周囲括約筋の不全を完全に解決すると同時に.直腸脱や直腸粘膜の脱出.その他局所炎症に関連する要因を治療することで.複合的な治療を行うことである。 基本的な手術方法は.内括約筋と恥骨筋の部分剥離と解放.直腸粘膜の高点注射.直腸前突の縫合補強.内・外直腸の二重注射などである。 当科では.直腸粘膜への穿刺注入.直腸外注入.直腸前突修復・補強など.排便困難の原因を最大限に取り除く総合的な手術が可能になり.低侵襲で安全.確実.合併症も少ない手術ができるようになりました。 大腸の蠕動運動機能の低下による排便障害である遅発性排便障害に対しては.外科的治療がより侵襲的であることを考慮し.より成熟した有効な手術方法である大腸全摘術または大腸亜全摘術が行われます。
[予防と保全＞。
1.良い食習慣を身につけ.無理のない食生活をし.食物繊維の多い野菜を適宜摂取する。
2.良い腸の習慣を身につけ.定期的に排便をする。