中国には約60万人の炎症性腸疾患の患者さんがおり.患者数は増加傾向にあるため.「珍しくない希少な病気」とも言われています。 炎症性腸疾患の総患者数は.過去10年間でそれ以前の10年間に比べ24倍以上に増加しています。 専門家によると.炎症性腸疾患の誤診率は極めて高く.早期発見・早期治療.そして科学的な治療法の選択が特に重要であるとしています。
現象:先進地域で多発。
多くの疾患と同様.炎症性腸疾患の発症メカニズムは現在のところ謎のままである。 炎症性腸疾患には主に潰瘍性大腸炎やクローン病などがあり.その原因は「本人の免疫がぐちゃぐちゃになって腸に攻撃を仕掛け.腸が古く腐ることが主な原因」と.今のところあまりはっきりしていない。 このうち.クローン病は20代の若い人が.潰瘍性大腸炎は50代.60代の人が好んでターゲットになります。
この病気には明確なパターンがあり.先進国ではより多くの人がこの病気にかかる。 “非常に冒頭で.北米や欧州での疾患の発生率が高く.日本が続いて.今では南米.中国.インド.発生率が徐々に増加している “と専門家は.広東省では.一度中山市の疫学調査を行い.中山市の発生率は3以上:10万.クローン病や潰瘍性大腸炎の比率は.次のとおりです。 中山市ではクローン病と潰瘍性大腸炎の比率が3対1くらいです。
よく遺伝と呼ばれるもので.この病気になりやすい人がいることがわかります。 次に.食物アレルギーとの関係も考えられますし.海外の冷蔵庫にいる細菌など.環境要因も菌叢の変化を通じて発症に大きく関わっている可能性があります。
症状:腹痛.血便を伴う下痢。
原因はともかく.最終的には腸の粘膜そのものに炎症が起こる病気です。 クローン病は潰瘍性大腸炎とは全く異なりますが.どちらも主に腸の粘膜が侵され.腸に炎症.びらん.潰瘍.出血が起こり.腹痛.下痢.血便などの症状が出ます。
クローン病と潰瘍性大腸炎はどう見分けるのですか? 潰瘍性大腸炎の最も明らかな臨床症状は.下痢.血便.そして場合によっては発熱.腹痛.さらには関節痛.皮膚疾患.強直性脊椎炎などです。
一方.クローン病は腹痛や体重減少が主な症状で.下痢や血便を伴う患者さんもいます。 肛門瘻や肛門膿瘍などの肛門周囲病変がより典型的な患者さんの症状として見られます。 クローン病は.虫垂炎と誤診され虫垂を切除する患者さんが多く.腸結核.白内障.赤痢などと混同されやすい誤診率の高い病気です。
予防:3~5年に一度.大腸内視鏡検査を行う。
炎症性腸炎の原因は不明ですが.臨床相談では年々患者数が増えていることが反映されています。 1980年代から1990年代にかけては.腸炎にかかる人は数年に1人と非常に少なかったのですが.今では年間10人以上になってきています。 すでに病棟の6分の1を入院患者が占めています。 数の増加は.検診機器の精度の向上と発症率の上昇の双方に関連しています。 患者さんのQOLを向上させるためには.早期発見・早期介入.そして早期治療が重要です。 大腸内視鏡検査は定期健康診断に含まれていないため.腸の病気を見落としやすいので.医師は3~5年に1度の大腸内視鏡検査を勧めています。
治療法:善玉菌の補充。
早期発見と適時治療を実現するにはどうしたらよいのでしょうか? 小児での発症は.特に身長が伸びなくなったように見える発育不良.栄養失調.消耗症に反映されることがあります。
炎症性腸疾患の確認には.大腸内視鏡検査.胃カメラ.CT小腸撮影.MRIの順で行われます。 カプセル内視鏡検査は.現在では多くの方が希望されていますが.この病気ではこの検査が第一選択ではありません。
診断が確定した後.従来の治療とは別に.患者さんが併せて行うべきことは何でしょうか? Qian Jiamingは.患者が食事にもっと注意を払うべきだと言った。 第一に.刺激の強い食べ物を食べないこと.第二に.冷蔵庫に長く入れておいた食べ物を食べないこと。 食べ物は冷蔵庫の中でバクテリアを持っており.悪くはないが.不健康であることに変わりはないのだ。
また.治療中は菌を補う必要があります。 腸は環境と同じで.腸内細菌.腸内環境を少しでも良くすることに細心の注意を払わなければなりません。 患者さんに善玉菌を補うこともよくありますが.人は少し敏感かもしれませんが.感染するわけではありません。
炎症性腸疾患.特にクローン病の患者さんは.栄養失調になりやすいと言われています。 患者さんが食事に気を配り.適切な食事調整を行うことで.症状の軽減や回復を促すことができる場合があります。 小腸のクローン病患者の約3分の2では.小腸の遠位部(回腸など)に重大な狭窄が発生します。 このような患者さんには.低繊維.低残渣.または特殊流動食が.腹痛だけでなく.その他の症状も軽減させることがあります。
食物繊維の多い食品は通常.新鮮な果物.野菜.穀物の種.ナッツ.穀物の殻.結合組織の多い動物のアキレス腱.古い筋肉などで.食物残渣が多く腸内に排泄されて糞便となります。 野菜なら柔らかい赤身肉.柔らかい葉っぱ.花.果物.果物なら皮をむいたメロン.フルーツジュースなど.食物繊維を多く含むこの種の食品は.患者さんはなるべく控えた方がよいでしょう。
炎症性腸疾患の認識
病原体グループ。
主にクローン病や潰瘍性大腸炎などがあり.クローン病は20代の若者を.潰瘍性大腸炎は50代.60代をターゲットにしたものが多い。
患者数
現在.中国には約60万人の炎症性腸疾患の患者さんがいます。過去10年間で.炎症性腸疾患の総患者数は.患者数が著しく多い先進地域で24倍以上に増え.今や「珍しくない稀な病気」になっています。
症状について
潰瘍性大腸炎の最も明らかな臨床症状は.下痢.血便.場合によっては発熱.腹痛.さらには関節痛.皮膚病.強直性脊椎炎などであり.クローン病は主に腹痛と体重減少を呈し.患者によっては下痢や血便を伴うこともあります。 赤痢など
一般の方へのアドバイス
3~5年ごとに大腸内視鏡検査を受けましょう。
患者さんへのアドバイス
刺激の強いものは食べない.冷蔵庫に長く入れていたものは食べないようにする