膝は下肢の中で最も可動性が高く体重を支える関節であり.特に脛骨プラトーが重要です。 脛骨プラトー骨折の場合.手術の途中で関節面の解剖学的な再ポジショニングが必要であり.下肢の力線の回復にも注意が必要です。 骨折が複雑なため.内固定がうまくいかず.骨折の変位が失われることがあります。 また.さまざまな理由で手術のタイミングを逃し.古傷骨折になってしまう患者さんもいます。 このような患者さんでは.関節面を可能な限り修復することに加え.下肢の力線の修復にも注意が必要です。 症例：膝の変形を伴う古い脛骨プラトー骨折 患者.男性.24歳.脛骨プラトー骨折の失敗から2年後。 この患者さんは.内板が潰れて内側と後方に変位しており.膝の逆変形と板状幅が大きくなっています。 難点：2年前の奇形.外科治療済み.骨と皮膚の状態が悪い。 難易度：グレードIV 手術結果：関節面の回復.下肢の力線の回復.関節運動の回復.若年層における人工膝関節置換術の悲惨な結果の回避。 患者さんの術後機能訓練の動画： http://v.youku.com/v_show/id_XMTQ3NDU2MDQyNA==.html