従来の肝胆道結石の外科的治療法では.術後の残存結石率が30～90％と高く.盲目的で限界があり.胆管損傷.胆道出血.Oddi括約筋損傷.十二指腸損傷などの合併症を引き起こす可能性がある。 術中・術後の胆道鏡検査は肝胆道結石の予後改善に大きな価値があり.胆管結石における残存結石率を有意に低下させることができる。 術中胆道鏡検査は胆管病変を描出するだけでなく，肝内胆管結石手術の術式選択の指針となる。 術中胆道鏡検査の価値は.肝内・肝外胆管を完全に観察できること.胆道鏡直視下で結石を摘出できること.より大きな埋伏結石に対して血漿非侵襲的結石破砕術を使用できることである。 胆道鏡下手術の使用は.肝外胆管抜去.ドレナージ.胆管吻合などの外科手術の成績を向上させることができる。