背景：生体肝移植の技術は高度化しているが.胆道系合併症の発生率は死体肝移植に比べ依然として高い。 術中の胆管造影技術は.このような合併症の発生率を低下させておらず.新たな術前評価と術中手術の手法が検討されています。 研究の目的：生体肝移植において胆道造影を行わない新たな手技を考案する。 方法とデータ：2007年9月から2008年5月にかけて.成人右半球間の生体肝移植が21例行われ.すべて術中胆管造影を行わなかった。 全例に術前にヨードサイロニン（新型イオントフォレーシス剤）を静脈内投与し.MeVisソフトウェア解析システム（MeVis Technology, Bremen, Germany）を用いて高解像度CTにより.副胆管以上の胆道樹の構造を明確に可視化して.正しい切除ラインを決定することができました。 すべての症例は6ヶ月以上フォローアップされました。 結果：右肝グラフト21例中，胆管1本が14例，胆管2本が5例，胆管3本が2例，胆管複数本再構築が5例，胆管腸管吻合が2例．21例中4例に胆道瘻が発生したが，最近のフォローアップで胆道狭窄は形成されなかった．ERCP bioconjugateで直ちにブロックした例が3例，新たに胆管吻合をしたのが1例． 胆道系合併症の発生率は19％であった。 結論：右半球をグラフトとした場合，MeVis法では術中胆管造影を回避することができる． 正しい切除ラインを作成するためには.術前の肝内胆管解剖の熟知と知識が必要である。 胆道合併症を減らすためには.正しい切除ラインとマイクロサージャリーによる再建技術が鍵となります。