これまでの総胆管結石の治療は開腹による胆管摘出術でしたが.これは間違いなく.合併症が多く.特に重症者や高齢者にとっては回復に時間がかかる.非常にトラウマになる手術でした。 ERCP法（十二指腸内視鏡）の導入により.総胆管結石を無麻酔・無開腹で口から摘出し.術後すぐに床へアクセスできるようになり.より理想的な治療方法が開かれました。 EST（十二指腸乳頭切開術）は.主に原発性・続発性総胆管結石や胆道手術後の残存総胆管結石に適応され.特に総胆管結石による急性閉塞性化膿性胆管炎に適応されることが多くなっています。